司法部发布《行政复议文书示范文本》(2)

　　住所：……(写明地址)

　　行政复议请求：(责令被申请人限期履行法定职责/确认违法/采取补救措施/给予行政赔偿等)。

　　事实和理由：(陈述申请人向被申请人提出履行法定职责申请、被申请人收到申请人提出的履行法定职责申请、被申请人负有相应法定职责或主动履行相应职责的法定义务、被申请人没有履行相应法定职责的主要事实、理由)。

　　此致

　　(行政复议机关)

　　附件：1.行政复议申请书副本 份

　　2.申请人身份证明材料复印件(申请人为公民的);营业执照或其他有关登记证明材料复印件、法定代表人身份证明材料复印件(申请人为法人或其他组织的)

　　3.其他有关证据材料 份

　　4.授权委托书(有委托代理人的)

　　申请人(签名或盖章)：

　　年 月 日

　　行政复议文书示范文本3 : 行政复议申请书

　　(不服行政协议类案件用)

　　行政复议申请书

　　申请人：……(写明姓名或名称、身份证号或统一社会信用代码等基本情况)

　　住所：……(写明有效证件上的住所地址)

　　法定代表人(或负责人):(写明姓名、职务)

　　委托代理人(或法定代理人)：……(写明姓名等基本情况)

　　邮寄地址及联系电话：……(写明申请人接收行政复议法律文书的邮寄地址、联系电话)

　　被申请人：……(写明名称)

　　住所：……(写明地址)

　　行政复议请求：申请人认为被申请人(不依法订立/不依法履行/未按照约定履行/违法变更、解除)(行政协议)违法，请求(依法订立/继续履行/采取补救措施/赔偿损失/合理补偿等)。

　　事实和理由：(陈述申请人与被申请人订立行政协议、被申请人不依法依约履行行政协议等主要事实、理由)。

　　此致

　　(行政复议机关)

　　附件：1.行政复议申请书副本 份

　　2.申请人身份证明材料复印件(申请人为公民的);营业执照或其他有关登记证明材料复印件、法定代表人身份证明材料复印件(申请人为法人或其他组织的)

　　3.其他有关证据材料 份

　　4.授权委托书(有委托代理人的)

　　申请人(签名或盖章)：

　　年 月 日

　　【说明】

　　1.示范文本1-3根据《中华人民共和国行政复议法》第十一条、第十四条、第十七条、第十九条、第二十二条第一款制定，供申请人提出行政复议申请使用。

　　2.申请人应当在行政复议申请书中列明本人或本单位的基本信息，明确可以接收行政复议法律文书的送达地址以及联系方式。

　　行政复议文书示范文本4 : 行政复议代表人推选书

　　行政复议代表人推选书

　　经民主合议，现推选(姓名1)、(姓名2)……为申请人不服(被申请人名称)(作出的行政行为)/(不履行 法定职责)/(不依法订立/不依法履行/未按照约定履行/违法变更、解除行政协议)向(行政复议机关名称)申请行政复议一案的申请人代表，代表人权限为： 。

　　代表人(签名或盖章)：

　　申请人(签名或盖章)：

　　年 月 日

　　代表人权限提示：根据《中华人民共和国行政复议法》第十五条第二款规定，代表人参加行政复议的行为对其所代表的申请人发生效力，但是代表人变更行政复议请求、撤回行政复议申请、承认第三人请求的，应当经被代表的申请人同意。

　　【说明】

　　1.本示范文本根据《中华人民共和国行政复议法》第十五条制定，供申请人推选代表人参加行政复议使用。

　　2.申请人人数众多的，可以另附申请人签名或盖章页，但各签名或盖章页均应有推选申请人代表及代表人权限的相应内容。

　　3.本推选书由申请人和代表人共同签名或者盖章后递交行政复议机关。

　　行政复议文书示范文本5：第三人参加行政复议申请书

　　第三人参加行政复议申请书

　　第三人：……(写明姓名或名称、身份证号或统一社会信用代码等基本情况)

　　住所：……(写明有效证件上的住所地址)

　　法定代表人(或负责人):(写明姓名、职务)

　　委托代理人(或法定代理人)：……(写明姓名等基本情况)

　　邮寄地址及联系电话：……(写明第三人接收行政复议法律文书的邮寄地址、联系电话)

　　(申请人)不服(被申请人名称)(作出的行政行为)/(不履行 法定职责)/(不依法订立/不依法履行/未按照约定履行/违法变更、解除行政协议)，向(行政复议机关名称)提出行政复议申请。因(作为第三人参加行政复议的事实和理由)，本(人/单位)申请作为第三人参加行政复议，请予准许。

　　此致

　　行政复议机构

　　附件：1.第三人参加行政复议申请书副本 份

　　2.其他有关材料 份

　　第三人(签名或盖章)：


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