关于印发《三级综合医院评审标准(2011年版)》的通知(14)
     3.重症、入住ICU患儿病原学检测。
     4.抗菌药物使用时机。
     5.起始抗菌药物选择符合规范。
     6.住院72小时病情严重程度再评估。
     7.抗菌药物疗程(天数)。
     8.符合出院标准及时出院。
     9.疗效、住院天数、住院费用(元)。
不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎。
    四、重症医学(ICU)质量监测指标
(一)非预期的24/48小时重返重症医学科率%。
(二)呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防。
(三)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率‰。
(四)中心静脉导管相关性血行性感染率‰。
(五)导尿管相关的泌尿系感染率‰。
(六)重症患者预期死亡率与实际死亡率(APACHE II评分)%。
(七)重症患者压疮发生率(APACHE II评分)%。
(八)各类导管管路滑脱与再插率%。
(九)人工气道脱出例数。
    五、合理用药监测指标
(一)抗生素处方数/每百张门诊处方。
(二)注射剂处方数/每百张门诊处方。
(三)药费收入占医疗总收入比重。
(四)抗菌药占西药出库总金额比重。
(五)常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例。
    六、医院感染控制质量监测指标
(一)呼吸机相关肺炎感染‰。
(二)留置导尿管所致泌尿系感染‰。
(三)血管导管所致血行感染‰。
(四)手术部位感染%(按手术风险分类)
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