卫生部办公厅关于印发《食品安全事故流行病学调查技术指南(2012年版)》的通知 (18)
氟硅酸钠:恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹痛、腹泻等症状,继而发生不同程度的胸闷、心悸、眩晕、气促等;中毒明显者口唇发绀、血压下降、抽搐、上消化道出血;严重者可有肺、肝、肾脏器的损害,并可引起休克、多脏器功能衰竭和猝死 氟的无机化合物 尿液
血液
呕吐物 干燥洁净容器、冷藏保存,如长时间运输,可冷冻(保持样品不变质)
最短10~15分钟,一般30分钟~2小时,最长4~7小时 恶心、呕吐、头痛、头晕、腹痛、腹泻、无力、口干、流涎,可有发热、颜面潮红 霉变谷物中呕吐毒素
多数<30分钟(毒鼠强、毒鼠硅等)
30分钟~2小时(氟乙酰胺、氟乙酸钠及甘氟等) 头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状,可有局灶性癫痫样发作;重者癫痫样大发作,或精神病样症状,如幻觉、妄想等;严重者癫痫持续状态,或合并其他脏器功能衰竭 致痉挛杀鼠剂(毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠硅、甘氟等) 呕吐物
胃内容物 采样量50g~100g,使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放,加少量100g/L氢氧化钠将氰化物加以固定,干燥洁净容器、冷藏保存,如长时间运输,可冷冻(保持样品不变质)
血液
采样量≥10ml,使用具塞或加盖的塑料瓶;测定血浆中的毒鼠强,血液样品采集后立即用3000rpm/分钟离心,移取上层血浆,保存和运输条件同上
30分钟~2小时 轻度:头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲乏无力、发热
重度: 昏迷、嗜睡、眼球肿胀、震颤、痉挛,可因中枢神经麻痹而死亡 毒麦
30分钟~4小时 一般出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,常伴有出汗、口干、手足麻木、全身乏力、抽搐,部分有发热
轻度:胸闷、头晕
重度:肝、肾、肺、心等脏器损害,可出现蛋白尿、血尿、血便;肝、肺功能异常;间质性肺水肿,血气分析异常;心慌、心肌酶升高、心电图异常,可因心脏麻痹而死亡 桐油
30分钟~12小时
(一般1~2小时) 一般在食后1~2小时内出现症状,初觉苦涩,有流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、全身无力、呼吸困难、烦躁不安和恐惧感、心悸,严重者昏迷、意识丧失、紫绀、瞳孔散大、惊厥,可因呼吸衰竭致死。部分患者还可出现多发性神经病,主要为双下肢肌肉弛缓无力、肢端麻木、触觉痛觉迟钝等症状 氰甙
(苦杏仁、木薯、桃仁) 呕吐物
胃内容物 采样量50g~100g,使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放,加少量100g/L氢氧化钠将氰化物加以固定,干燥洁净容器、冷藏保存,如长时间运输,可冷冻(保持样品不变质)
尿液 采样量≥50ml,使用具塞或加盖的塑料瓶保存和运输条件同上
1~4小时,最长8~12小时 轻度:头晕、口渴、咽干、口麻
中度:多言、哭笑无常、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡、步态蹒跚、四肢麻木、心率加快、视物不清、复视、瞳孔略大
重度:昏睡,瞳孔明显散大,可出现精神失常 大麻油
1~12小时
(一般为2~4小时) 咽喉部瘙痒和烧灼感、头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等,严重者有耳鸣、脱水、体温升高、烦躁不安、谵妄、昏迷、瞳孔散大、脉搏细弱、全身抽搐,可因呼吸麻痹致死 发芽马铃薯(龙葵素) 呕吐物
胃内容物
干燥洁净容器、冷藏保存,如长时间运输,可冷冻(保持样品不变质)
2~4小时 恶心、呕吐、腹痛、腹泻;部分可有头晕、头痛、胸闷、心悸、乏力、四肢麻木,甚至电解质紊乱等 菜豆(皂甙,植物凝集素)
2~8 小时 呕吐、头昏、视力障碍、眼球偏侧凝视、阵发性抽搐(表现为四肢强直、屈曲、内旋、手呈鸡爪状)、昏迷 变质甘蔗
(节菱孢及3-硝基丙酸) 变质甘蔗 燥洁净容器、冷藏保存,
24小时内(多数1~3小时),偶有2~3天 中枢神经系统障碍为主要表现,有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、烦躁、复视、共济失调,可有恐惧表现,严重者意识障碍、昏迷、抽搐等
鼻咽部发干、咽部充血、咳嗽、气短、胸闷、发绀,以及发热、畏寒等,严重者出现肺水肿
恶心、频繁呕吐,呕吐物有特殊电石气臭味,食欲不振,上腹部烧灼痛,腹胀;少数病例有腹泻、黄疸及肝功能异常
早期出现血压降低、休克,可见心肌损害及心律不齐
少数病人有血尿、蛋白尿,个别严重者出现少尿、急性肾功能衰竭 磷的无机化合物 呕吐物
血液
尿液 干燥洁净容器、冷藏保存,如长时间运输,可冷冻(保持样品不变质)
一般为1~3天 鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及紫癜等症状;中毒明显者可进一步出现血尿、或便血、或阴道出血、或球结膜出血等;严重者可出现消化道大出血、或颅内出血、或 咯血等 抗凝血类杀鼠剂(溴敌隆,杀鼠灵,杀鼠醚,杀它仗以及敌鼠、氯敌鼠,杀鼠酮等) 呕吐物
胃内容物 采样量50g~100g,使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放,应冷藏保存,如长时间运输,可冷冻
血液 采样量应10ml以上,使用具塞的抗凝试管盛放,保存和运输条件同上
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