国家中医药管理局办公室关于印发三级中医医院、中西医结合医院和民族医医院评审标准实施细则的通知(10)
8.2按照“治未病”服务提供平台建设基本规范,合理设置和建设“治未病”服务平台。(21分)	★8.2.1具有提供“治未病”服务的平台,健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、辅助区域等区域定位明确。	查阅相关资料,实地考查。	无“治未病”服务提供平台,无明确区域划分,或区域不足4个,不得分。	5
	8.2.2人员配备满足“治未病”服务功能的需要,专职医护人员不少于6人,中医类别人员≥70%,其中应当有一名具备副主任以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。	查阅本年度人事档案及相关证明材料。	医护人员配备不足6人,或中医类别人员<70%,或无副主任专业技术职务任职资格的医师,不得分。	6
	8.2.3设备配置满足“治未病”服务需要。配置健康状态信息采集、健康状态信息管理、健康状态辨识及风险评估、健康咨询与指导教育、健康干预等设备。	查阅科室设备清单,并实地考查。	未配备健康状态信息采集、健康状态信息管理、健康状态辨识及风险评估、健康咨询与指导教育、健康干预等设备,每少一项,扣1分。	6
	8.2.4建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。	查阅相关资料。	无工作制度,扣2分;无服务规范,扣2分;无技术操作规范,扣2分;各类制度、规范不全,每项扣1分。	4
8.3按照要求规范提供“治未病”服务。(18分)	8.3.1提供规范化“治未病”服务,服务流程合理。	查阅评审前3年相关材料,并实地考查。	未提供服务,不得分;流程不合理,扣1.5分;不能提供原始材料,扣1.5分。	3
	8.3.2建立健康管理数据库。		未建立数据库,不得分;不能提供原始材料,扣2分。	4
	8.3.3开展中医体检和评估。		未开展中医体检和评估,不得分;中医体检和评估不到位,扣1分。	3
	8.3.4提供“治未病”干预服务(包括中医健康教育和指导,中医技术方法干预等)。		未提供中医干预服务,不得分;服务不到位,扣2分。	3
	8.3.5开展“治未病”服务效果评估(如健康改善情况、服务满意度评价等的资料收集)。		未开展效果评估工作,不得分;开展不到位,扣2分。	5
8.4积极应用“治未病”服务技术,技术应用符合相关规范。(11分)	8.4.1积极应用“治未病”服务技术(如膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等)≥5项。	查阅相关资料,并实地考查。	未开展,不得分;<5项,每少1项,扣1分。	6
	8.4.2技术应用符合相关规范。		技术应用不规范,每项扣1分。	5
 
第二部分  综合服务功能(350分)
第一章  基本要求和医院服务(40分)
一、医院设置、功能和任务(5分)
评审指标	评审方法	评审细则	分值
1.1.1坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。(3分)	1.1.1.1医院管理和服务坚持“以病人为中心”,服务宗旨、管理理念和管理措施体现医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。	查阅相关资料。
	未体现公益性,不得分。	1
	1.1.1.2参加并完成各级卫生、中医药行政管理部门指定的社会公益项目。		未参加并完成各级卫生、中医药行政管理部门指定的各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目及边远地区医疗服务援助项目,或未开展、举办多种形式社会公益性活动(如义诊、健康咨询、募捐等)等,不得分。	1
	1.1.1.3承担政府分配的中医类别全科医师规范化培训等为社区、农村基层培养卫生人才的指令性任务,制定相关的制度、培训方案,并有具体措施予以保障。		无制度,扣0.3分;项目培养资料(包括学员名单、授课课件、学时、考核和评价等)不完整,扣0.4分;无保障措施,扣0.3分。	1
★1.1.2.医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,医院编制及实有床位数均≥400张,科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合三级中医医院基本标准。(2分)	查阅相关资料。	不符合要求,不得分。	2
二、医院服务(15分)
评审指标	评审方法	评审细则	分值
1.2.1医院有改善诊疗环境,提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施,支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。(8分)	1.2.1.1改善诊疗环境,就诊、住院的环境清洁、舒适、安全,有患者饮水、休息、如厕和方便残疾人的无障碍设施。急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。有保护患者的隐私设施和管理措施。	查阅相关资料,并实地考查。	诊疗环境不符合要求,每项扣0.3分;无保护患者隐私的管理措施,扣0.5分。
	2
	1.2.1.2开展预约诊疗服务,逐步提高患者预约就诊比例;支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊,建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务;完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准;为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程;危重患者应先抢救并及时办理入院手续。	查阅相关资料,并实地考查。	未开展预约诊疗服务,无支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊的措施,未建立预约转诊服务,每项扣0.5分;无患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,扣0.5分;无急诊患者收入院制度与流程,扣0.5分;未及时抢救危重患者并办理入院手续,扣0.5分。	3
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