6.2.2积极开展专科中医特色护理，包括为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。 抽查2个病区，查阅相关资料并实地考查，每个病区访谈1名患者。 未开展专科中医特色护理，每个病区扣4分；未提供具有中医药特色的康复和健康指导，每个病区扣2分。 8
6.2.3在入院评估等资料中，体现辨证施护内容。 抽查3份相关记录，并实地考查。 未体现辨证施护内容，每份记录扣2分。 6
6.3护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。（20分） 6.3.1护士掌握本科常见病的中医护理常规。 抽查2名护士现场考核（含1名护士长，原则上每个病区1人，共2个病区）。 护士长未掌握本科常见病的中医护理常规，扣3分，护士未掌握，扣2分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣2分）。 5
6.3.2护士掌握中医护理技术操作。 按照护理操作百分制打分表进行打分，每项操作得分85—90分，每人扣1分；80—85分，每人扣3分；低于80分，每人扣5分。 10
6.3.3护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。 抽查2名护士现场考核。 护士不能提供具有中医药特色的康复和健康指导，不得分；内容不完整，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣2分。） 5

第七章 文化建设（60分）

评价指标 评价方法 评分细则 分值
7.1医院重视中医药文化建设。（6分） 7.1.1贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及《中医医院中医药文化建设指南》等相关文件要求。 查阅相关资料。 无相关会议记录，不得分。 3
7.1.2制定医院中医药文化建设方案并组织实施。 查阅相关资料，并抽查2项措施的落实情况。 未制定实施方案，不得分；措施未落实，每项扣1.5分。 3
7.2医院价值观念体系体现中医药文化。（12分） 7.2.1医院宗旨充分体现中医药文化的价值观念。 查阅相关资料，并实地考查。 无医院宗旨或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣2分；体现不充分，扣1.5分。 3
7.2.2医院发展战略体现发展中医药事业、提供中医药服务的总体定位。 无发展战略或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣2分；体现不充分,扣1.5分。 3
7.2.3院歌体现中医医院的宗旨。 无院歌或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣2分；体现不充分,扣1.5分。 3
7.2.4院训体现中医医院的宗旨。 无院训或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣2分；体现不充分,扣1.5分。 3
7.3建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。（19分） 7.3.1医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 现场考核3名中医类别执业医师。 诊疗行为不规范，每人扣2分；诊疗行为未体现中医药理论和技术方法的运用，每人扣2分。 6
7.3.2医院员工言语仪表规范。 现场考核3名员工（窗口服务人员、医技人员，门诊服务台人员各1名）。 医院员工言语仪表不规范，每人扣1分。 3
7.3.3具有体现中医药文化的特定礼仪。 查阅相关资料。 无特定礼仪，不得分。 3
7.3.4制定体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，并开展培训。 查阅相关资料。 未制定相关规章制度和《员工手册》，不得分；未体现中医医院特点，扣3分；未开展培训，扣2分。 4
7.3.5编写体现中国传统文化核心价值观念的读本，并开展培训。 查阅相关资料。 未编写读本，不得分；未开展培训，扣1.5分。 3
7.4参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。（23分） 7.4.1庭院建设体现中医药文化。 实地考查。 庭院建设未体现中医药文化，不得分，体现不充分，扣2分。 3
★7.4.2门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合，中药候药区宣传中医药相关知识。 门诊走廊、候诊区和住院部走廊未宣传中医药知识，每个区域扣5分；未使用中医病名或中医术语，每个区域扣3分；未与科室特色相结合，每科扣2分；中药侯药区未宣传中医药相关知识，扣5分；宣传不充分，扣3分。 20



第八章 “治未病”服务（55分）

评价指标 评价方法 评分细则 分值
8.1为发展“治未病”服务提供支撑。（5分） 8.1.1医院的中长期发展规划和年度工作计划中有发展“治未病”服务的内容，有明确的发展目标。 查阅相关资料。 医院的中长期发展规划和年度工作计划中无发展“治未病”服务的内容，不得分；发展目标不明确，扣1分。 2
8.1.2医院制定发展“治未病”服务的工作计划，明确具体措施，并组织实施。 查阅评审前3年相关资料，并抽查2项措施的落实情况。 医院未制定开展“治未病”服务的工作计划，不得分；具体措施未落实，每项扣2分；部分落实，每项扣1分。 3

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