掌握：小儿常见急性传染病的临床表现及诊断要点。
熟悉：鉴别诊断、防治原则及常见并发症。
了解：小儿常见急性传染病病因、流行病学特点、监测与报告及随诊要求。
儿科轮转期间学习病种及其例数要求，见表6。
表6 儿科学习病种和例数要求
病 种 最低例数
新生儿常见疾病
①新生儿窒息 2
②新生儿肺炎 2
③新生儿黄疸 2
④新生儿败血症 不做具体要求
⑤新生儿出血症 不做具体要求
营养性疾病
①营养不良 2
②单纯性肥胖症 2
③小儿贫血 2
④佝偻病及婴儿手足搐搦症 2


续表
病 种 最低例数
各系统疾病
①吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎) 5
②小儿腹泻 5
③小儿腹痛 不做具体要求
④小儿惊厥、癫痫 2
⑤急性肾炎及肾病综合征 2
⑥先天性心脏病 不做具体要求
⑦病毒性心肌炎 不做具体要求
⑧小儿糖尿病 1
⑨小儿急性白血病 1
小儿常见急性传染病（包括脊髓灰质炎、麻疹、水痘、风疹、流行性腮
腺炎、猩红热、手足口病等） 5

（3）基本技能要求：见表7。
表7 儿科基本技能要求
操作技术名称 最低例数
掌握：
小儿生长发育与评估 10
小儿查体方法 5
婴儿配奶方法 5
小儿用药特点、药物剂量计算方法 5
了解： 不做具体要求
小儿股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、肌肉注射、皮下皮内注射、
儿童心肺复苏等

（四）外科 （2个月）
1.轮转目的
（1）通过外科培训，学习外科（主要为普通外科及骨科）常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能及清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术；建立正确的临床思维；掌握社区外科常见疾病的诊断和处理原则。
（2）外科学习结束时，全科住院医师应具有正确评估及处理外科常见疾病的能力，掌握危重症患者的识别及转诊指征，并能给予正确的急救与处理。
2.基本要求
（1）症状学
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：体表肿物、颈部肿物、乳腺肿物、腹部肿块、腹痛、呕血与便血、腰腿痛和颈肩痛。
（2）主要疾病
1）外科感染
掌握：常见软组织感染的病因、临床表现、防治原则，抗生素的合理应用。
熟悉：常见软组织感染的概念和转归，败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现、防治原则和转诊指征。
了解：气性坏疽的临床表现和转诊原则。
2）水、电解质和酸碱平衡失调
熟悉：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、防治原则和转诊指征。
了解：体液平衡及渗透压调节、酸碱平衡的维持。
3）颈部疾病
掌握：甲状腺肿物的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：颈部肿块的鉴别诊断。
4）乳房疾病
掌握：乳房检查方法；急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症；乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断。
熟悉：乳房肿块、乳腺增生、乳头溢液的诊断；乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则。
5）腹部疾病
①腹外疝
熟悉：腹外疝的诊断、鉴别诊断要点、治疗原则及转诊指征。
了解：腹外疝的临床类型。
②阑尾炎
掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则，转诊指征。
熟悉：特殊类型阑尾炎的临床特点。
了解：手术治疗的方法和并发症。
③肠梗阻
掌握：单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。
熟悉：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。
④溃疡病穿孔
掌握：溃疡病穿孔的临床表现、诊断与外科治疗指征。
了解：溃疡病穿孔的外科手术方法和并发症。
⑤胆囊炎、胆石症
掌握：急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断，有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。
熟悉：胆囊炎、胆石症超声检查的诊断依据。
了解：T型管放置、护理、造影及拔管适应证；经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、经皮肝穿刺置管引流（PTCD）、内镜逆行胰胆管造影（RCP）的适应证。
⑥胰腺疾病
掌握：急、慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：急、慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法。
了解：慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。
⑦胃癌、结直肠癌与肝癌
掌握：胃癌、结直肠癌与肝癌的临床表现和诊断方法。
熟悉：胃癌、结直肠癌与肝癌的处理原则和手术适应证。
6）肛门直肠疾病
掌握：肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则。
7）周围血管疾病
掌握：下肢静脉曲张的临床表现、特殊检查、防治措施、手术的适应证。
了解：血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则。

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