8）泌尿系结石与前列腺疾病
掌握：急性尿潴留的病因、治疗原则；泌尿系结石和前列腺炎的临床诊断和处理原则。
熟悉：泌尿系结石的病理；前列腺增生症、前列腺癌的诊断要点、治疗原则和预防。
9）腰腿痛和颈肩痛
掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断、治疗和康复原则；疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项。
了解：腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制；各关节穿刺部位和方法。
10）骨关节病与骨肿瘤
熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则；退行性骨关节病的诊断与治疗。
了解：骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗；良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则。
11）其他相关理论与知识
掌握：外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项，无菌操作原则。
熟悉：清创原则与方法。
了解：灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限。
外科轮转期间学习病种及其例数要求，见表8。



表8 外科学习病种和例数要求

病 种 最低例数
外科感染 5
水、电解质和酸碱失调 不做具体要求
颈部疾病 3
乳房疾病 3
腹部疾病
①腹外疝
不做具体要求
②阑尾炎
2
③肠梗阻
2
④溃疡病穿孔
2
⑤胆囊炎、胆石症
2
⑥胰腺疾病
2
⑦胃癌、结直肠癌与肝癌
2
肛门直肠疾病 2
周围血管疾病 2
泌尿系结石与前列腺疾病 2
腰腿痛和颈肩痛 5
骨关节病与骨肿瘤 不做具体要求

（3）基本技能要求：见表9。
表9 外科基本技能要求
操作技术名称 最低例数
掌握：
外科疾病的查体和物理诊断 3
无菌操作 3
小伤口清创缝合 3
各种伤口换药与拆线 3
体表肿物切除 3
浅表脓肿的切开引流 3
小夹板、石膏固定 3
疼痛封闭治疗 3
肛门指诊操作 3
了解： 不做具体要求
各关节穿刺方法
肛门镜的使用方法
（五）妇产科 （1个月）
1.轮转目的
通过妇产科培训，熟悉门诊常见妇科疾病的处理流程；掌握围生期保健的主要内容和相应的处理原则；掌握计划生育指导和非手术措施的适应证,了解常用计划生育手术的适应证；对常见妇产科问题做出正确的诊断和评估，同时做出恰当的转诊。
2.基本要求
（1）症状学
掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：白带异常、阴道异常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔肿物、腹胀。
（2）主要疾病
1）常见宫颈和阴道炎症
熟悉：各种阴道炎的诊断与鉴别诊断、治疗；学习阴道分泌物悬滴检查方法和宫颈细胞学筛查的方法和结果判断。
2）阴道异常出血
了解：导致阴道异常出血的常见疾病及其特征；早孕HCG试纸使用方法、β-HCG指标的临床意义、妇科B超检查的临床应用、宫颈癌普查的宫颈涂片方法及病理结果的判断等。
3）子宫肌瘤、卵巢囊肿
熟悉：子宫良性肿瘤的临床表现、处理原则，包括适时转诊的指征。
了解：妇科窥阴器的使用方法和双合诊技术、妇科B超检查的临床应用。
4）导致急性腹痛的疾病
熟悉：异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转的临床表现、常用辅助检查方法、适时转诊的指征。
（3）基本技能要求
1）围生期保健
掌握：妊娠早、中、晚期诊断及早孕HCG试纸的使用方法；孕期保健的检查内容和意义；临产表现及护理；产后保健内容等。
熟悉：高危妊娠的识别、诊断及转诊适应证；异常产褥的诊断、处理原则和转诊指征；产后抑郁症的诊断处理原则。
2）更年期保健
掌握：围绝经期综合征的临床表现及诊断；常见的健康问题及预防。
熟悉：更年期骨质疏松症的预防与治疗。
3）计划生育
掌握：各种避孕方法的适应证和禁忌证，避孕失败后补救措施的适应证和禁忌证；优生优育的指导及内容。
熟悉：人工流产术后并发症的观察及处理原则；药物流产常见的并发症及转诊指征。
4）其他技能要求，见表10。
表10 妇产科基本技能要求
操作技术名称 最低例数
掌握：
围生期保健 10
更年期保健 5
计划生育 5
熟悉： 不做具体要求
孕期四步触诊检查法
骨盆外测量
了解：
妇科检查双合诊技术 不做具体要求
窥阴器的使用方法
子宫颈涂片技术
阴道分泌物悬滴检查

（六）急诊科 （3.5个月）
1.轮转目的
（1）通过急诊科培训，在上级医师指导下诊治急诊病人，学习常见急症的诊断方法与抢救治疗，掌握病史采集、体格检查等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术；掌握心肺复苏术、电除颤术、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能；培养正确的临床思维；掌握社区常见急症的诊断与处理。

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