3.2009年4月份之后购买的煎药机必须达到二煎、先煎后下等要求。
4.如医院无医疗机构之间的中药制剂调剂使用，5.7.2的分数调至5.7.1，5.7.1评分细则中“配制记录不完善，扣1分”改为“扣2分”。

专家签名： 检查时间： 年 月 日

5.8 临床药学建设与管理检查记录表

省（自治区、直辖市） 医院
指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因
5.8.1 临床药师数量 （ ）人
中药咨询窗口或工作台 有（ ） 无（ ）
咨询记录 有（ ） 无（ ） 临床药师数量配备不足，每少1人，扣1分；无中药咨询窗口或工作台，扣1分；无咨询记录，扣1分。 2
5.8.2 中药安全性监测管理制度和药品不良反应事件报告制度
有（ ） 无（ ）
药品不良反应事件报告记录
有（ ） 无（ ）
按规定报告中药不良反应 符合（ ）例 不符合（ ）例 无制度或无中药不良反应报告记录，不得分；未按照规定上报不良反应，每例扣1分。 3
5.8.3 开展中药处方评价工作，规范处方（用药医嘱）开具、抄录、审核、调配、核发、用药交代等行为
开展（ ） 未开展（ ）
评价结果 公布（ ） 未公布（ ） 未开展评价工作，不得分；评价内容不完善，扣2分；评价结果未公布，扣1分。 3
5.8.4 对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育情况
开展（ ） 未开展（ ） 未开展宣传与教育，不得分。 2

专家签名： 检查时间： 年 月 日



第六章 中医护理（60分）
6.1.1—6.1.3 中医护理检查记录表
省（自治区、直辖市） 医院
指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因
6.1.1 贯彻落实《指南（试行）》的计划和措施（体现在医院年度工作计划中） 有（ ） 无（ ） 无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。 2
措施 1
落实 ( ) 未落实（ ）
措施 2
落实 ( ) 未落实（ ）
6.1.2 护理管理部门的职能 明确（ ） 不明确（ ）
主管院长职责 明确（ ） 不明确（ ）
护理部主任（总护士长）职责 明确（ ） 不明确（ ）
科护士长职责 明确（ ） 不明确（ ）
护士长职责 明确（ ） 不明确（ ） 护理管理部门的职能不明确，扣 1分；主管院长、护理部主任、科护士长、护士长的职责不明确，每人扣 0.5 分。 2
6.1.3 病房护理人员总数（ ），医院开放床位数（ ）
病房护理人员总数与医院实际开放床位数的比例为( ： )
抽查病区：
在岗护士人数（ ），实际开放床位数（ ） 比例 （ ）
近3个月护理人员排班表与人员名单符合（ ） 不符合（ ） 病房护理人员总数与医院实际开放床位数或病区在岗护士人数与实际开放床位数的比例不符合要求，不得分。 4

专家签名： 检查时间： 年 月 日

6.1.4 中医护理检查记录表
省（自治区、直辖市） 医院
指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因
6.1.4 制定护理人员中医培训计划并落实
中医培训计划 制定（ ）未制定（ ）

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