姓名3（ ）培训情况 未开展培训，不得分；未按计划和要求培训，每人扣2分。 4
2.3.3 开展中医药专业技术人员“三基”培训
开展（ ） 未开展（ ）
抽查3名中医药专业技术人员的培训档案
姓名1（ ）培训情况
姓名2（ ）培训情况
姓名3（ ）培训情况 未开展培训，不得分；未按计划和要求培训，每人扣2分。 5
2.3.4 每年承担省级以上中医药继续教育项目( )项
中医药专业技术人员参加中医药继续教育并获得规定学分的比例达到100%。
中医药专业技术人员总数（ ）人
参加中医药继续教育并获得规定学分的（ ）人
参加中医药继续教育并获得规定学分的人数/中医药专业技术人员总数（ ）% 未承担省级以上中医药继续教育项目，扣2分；中医药专业技术人员参加中医药继续教育并获得规定学分的比例每低于标准5个百分点，扣1分。 4
2.3.5 开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。
开展（ ） 未开展（ ）
考核（ ） 未考核（ ）
现场考核
符合（ ）人 部分符合（ ）人 不符合（ ）人
见附表2.3.5《非中医类别执业医师考核记录表》 未开展培训，不得分；未考核，扣4分；现场考核5名非中医类别医师，不符合要求，每人扣2分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣1分）。 6
2.3.6 中医药专业技术人员的个人技术考评档案
建立（ ） 未建立（ ）
技术考评档案记录情况
姓名1 考评中医药内容 有（ ） 无（ ）
姓名2 考评中医药内容 有（ ） 无（ ）
姓名3 考评中医药内容 有（ ） 无（ ） 未建立个人技术考评档案或考评无中医药内容，每人扣2分。 5
注：2.3.5：现场考核时从本手册后所附的《临床类别医师考核试题》中抽取题目，对5名非中医类别医师进行考核，考核情况请记录在《附表2.3.5非中医类别执业医师考核记录表》中。


附表2.3.5 非中医类别执业医师考核记录表

序号 考核人员信息 考核要点 考核记录 考核结果
1 科室：
姓名：
职称： 中医药基本知识与技能掌握情况。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
2 科室：
姓名：
职称： 中医药基本知识与技能掌握情况。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
3 科室：
姓名：
职称： 中医药基本知识与技能掌握情况。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
4 科室：
姓名：
职称： 中医药基本知识与技能掌握情况。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
5 科室：
姓名：
职称： 中医药基本知识与技能掌握情况。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）

专家签名______________ 检查时间： 年 月 日


第三章 临床科室建设(180分)
说明：
1.对3.1.1进行检查时，要求至少设置的5个骨伤科临床科室必须独立设置。中草药房、名医门诊、专家门诊、名中医工作室不扣分。
2.检查病历时要由专家从病案信息库中随机抽取，不得由医院提供（下同）。
3.检查评估临床科室建设部分时从抽取的两个骨伤科重点二级分科之外的其他临床科室中随机抽取2个科室。
4.对3.2、3.3.1—3.3.4和3.4项进行检查评估时，检查2个临床科室，对每个科室分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。
5.对3.3.5进行检查时，由专家在全院手术病历中随机抽查。
6.对3.9.3进行检查评估时，由医院提供开设病房的临床科室名单和设立病区中医综合治疗室的科室名单及相关证明材料，并从设立病区中医综合治疗室的科室中随机抽取3个科室的病区（每个科室选择1个病区）实地考查，进行验证，。
7.医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构中药制剂。
8.处方情况评价方法：查看评审前一年度报表，并抽查评审当月某天的处方。如该天处方比例远低于该年度的处方比例，则再抽查另外一天的处方以进一步核实。中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算，计算时应分别计入中药处方数和处方总数。

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