每剂药一般煎煮2次 符合（ ）不符合（ ）
煎煮时间根据方剂功能和药物功效确定 符合（ ）不符合（ ）
先煎、后下等特殊要求按要求或医嘱操作 符合（ ）不符合（ ） 无操作记录，不得分；记录不完整，扣1分；煎药操作方法每1处不符合要求，扣0.5分。 3
5.5.6 提供急煎服务
能（ ） 不能（ ）
急煎服务在2小时内完成
能（ ） 不能（ ） 不能提供急煎服务或急煎不能在2小时内完成，不得分。 2
5.6 中药饮片调剂给付不符合相关规定的有（ ）种 中药饮片调剂给付不符合规定，每1种扣0.5分。 3
5.7.1 制剂配制记录 完善（ ） 不完善（ ）
委托加工符合规定情况 符合（ ） 不符合（ ） 无制剂配制记录或未经批准委托加工或委托加工批件不符合规定，不得分；配制记录不完善，扣 1 分。 2
5.7.2 中药制剂调剂使用符合相关规定情况 符合（ ） 不符合（ ） 中药制剂在医疗机构之间的调剂使用不符合规定，不得分。 1
注：1.质量控制、监测工作是指药剂科负责人应当定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。
2.布局合理是指煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、前处理、煎煮、清洗等功能区域。
3.2009年4月份之后购买的煎药机必须达到二煎、先煎后下等要求。
4.如医院无医疗机构之间的中药制剂调剂使用，5.7.2的分数调至5.7.1，5.7.1评分细则中“配制记录不完善，扣1分”改为“扣2分”。

专家签名： 检查时间： 年 月 日

5.8 临床药学建设与管理检查记录表

省（自治区、直辖市） 医院
指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因
5.8.1 临床药师数量 （ ）人
中药咨询窗口或工作台 有（ ） 无（ ）
咨询记录 有（ ） 无（ ） 临床药师数量配备不足，每少1人，扣1分；无中药咨询窗口或工作台，扣1分；无咨询记录，扣1分。 2
5.8.2 中药安全性监测管理制度和药品不良反应事件报告制度
有（ ） 无（ ）
药品不良反应事件报告记录
有（ ） 无（ ）
按规定报告中药不良反应 符合（ ）例 不符合（ ）例 无制度或无中药不良反应报告记录，不得分；未按照规定上报不良反应，每例扣1分。 3
5.8.3 开展中药处方评价工作，规范处方（用药医嘱）开具、抄录、审核、调配、核发、用药交代等行为
开展（ ） 未开展（ ）
评价结果 公布（ ） 未公布（ ） 未开展评价工作，不得分；评价内容不完善，扣2分；评价结果未公布，扣1分。 3
5.8.4 对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育情况
开展（ ） 未开展（ ） 未开展宣传与教育，不得分。 2

专家签名： 检查时间： 年 月 日



第六章 中医护理（60分）
6.1.1—6.1.3 中医护理检查记录表
省（自治区、直辖市） 医院
指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因
6.1.1 贯彻落实《指南（试行）》的计划和措施（体现在医院年度工作计划中） 有（ ） 无（ ） 无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。 2
措施 1
落实 ( ) 未落实（ ）
措施 2
落实 ( ) 未落实（ ）
6.1.2 护理管理部门的职能 明确（ ） 不明确（ ）
主管院长职责 明确（ ） 不明确（ ）

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