4.1.4 2 4.3.3 1
4.1.5 1 4.3.4 3
4.1.6 1 4.3.5 2
4.2.1 1 4.4.1 3
4.2.2 4 4.4.2 1
第四章应得分 30分 实际得分

组长签字： 组员签字:


检查时间： 年 月 日

 
第五章 护理质量管理分数汇总表（30分）

省（自治区、直辖市） 医院
指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
5.1.1 2 ★5.4.1 2
5.1.2 1 5.4.2 1
5.1.3 2 5.4.3 3
5.2.1 2 5.4.4 1
5.2.2 1 5.4.5 2
5.2.3 2 5.5.1 1
5.3.1 4 5.5.2 1
5.3.2 2 5.5.3 1
5.3.3 1 5.5.4 1
第五章应得分 30分 实际得分

组长签字： 组员签字:


检查时间： 年 月 日

 

第六章 医院管理分数汇总表（30分）

省（自治区、直辖市） 医院
指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
6.1.1 1 6.3.6 0.5
★6.1.2 2 6.4.1 2
★6.1.3 2 6.4.2 1
6.2.1 1 6.4.3 1
6.2.2 1 ★6.4.4 2
6.2.3 2 6.4.5 1
6.2.4 1 6.5.1 2
6.3.1 2 6.5.2 1
6.3.2 1 6.5.3 1
6.3.3 1.5 6.5.4 1
6.3.4 1 6.5.5 1
6.3.5 1
第六章应得分 30分 实际得分

组长签字： 组员签字:


检查时间： 年 月 日


三级中医骨伤医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）

省（自治区、直辖市） 医院
章数 内 容 应得分 实得分
第一章 基本要求和医院服务 40分
第二章 患者安全 30分
第三章 医疗质量 190分
第四章 药事管理 30分
第五章 护理质量管理 30分
第六章 医院管理 30分
合 计 350分


组长签字：


组员签字:






检查时间： 年 月 日

三级中医骨伤医院评审核心指标检查记录表

省（区、市） 医院 评审得分： 分
说明： 关于核心指标的判定
核心指标的评分按照评审标准实施细则中“评分细则”的要求进行打分，而核心指标符合要求与否的判定按照评审核心指标的要求进行判定。举例说明如下：如中医药服务功能部分核心指标2.1.1中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%，按照评分细则进行打分时按照要求“每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。”分值为7分，扣完为止。但判定是否通过时，则按照核心指标判定的要求“中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。”
综合服务功能部分核心指标判定：只有当出现评分细则中不得分的情况时才认为不符合要求，而不是得分为0就判定为不符合。举例说明如下：如指标2.2.1“建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。”只有是“未制定手术安全、风险评估制度与工作流程，或未执行手术安全核查，不得分”的情况下，才判定为该项指标不合格，而如果是记录不完整，扣掉了3分，该项得分为0分，则不能判定为不合格。
第一部分“中医药服务功能”核心指标检查情况记录表

指 标 编 号 检 查 记 录
一、发挥中医药特色优势的措施 1.3.2 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势相关指标：
[1]有 [2]无
二、队伍建设
2.1.1
2012年度情况：
执业医师数(含执业助理医师) 人
中医类别执业医师 (含执业助理医师)和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师数 人

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