省（自治区、直辖市） 医院 科室（1）
序号 考核人员信息 考核要点 考核记录 扣分方法 分值 实得分 访谈结论
1 姓名：

职务：学科带头人或科室负责人
职称： 诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况（抽查一项） 学科带头人或科室负责人未掌握诊断或鉴别诊断、中医诊疗技术、方剂，每项扣3分； 8 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方剂掌握情况 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


职称： 诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况（抽查一项） 其他医师未掌握，每人每项扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方剂掌握情况 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


职称： 诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况（抽查一项） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方剂掌握情况 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：检查医生掌握技术情况时，可是本科常用的，也可是中医基本技能。检查医生掌握方剂情况时，如抽查的科室为妇科等26个有建设与管理指南的临床科室，则从《指南》附录方剂目录中抽查，如是其他科室，可从医院制定的方剂目录中抽或由专家确定。

专家签名： 检查时间： 年 月 日

附表3.7 临床科室中医类别医师考核记录表

省（自治区、直辖市） 医院 科室（2）
序号 考核人员信息 考核要点 考核记录 扣分方法 分值 实得分 访谈结论
1 姓名：

职务：学科带头人或科室负责人
职称： 诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况（抽查一项） 学科带头人或科室负责人未掌握诊断或鉴别诊断、中医诊疗技术、方剂，每项扣3分； 8 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方剂掌握情况 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


职称： 诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况（抽查一项） 其他医师未掌握，每人每项扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方剂掌握情况 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


职称： 诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况（抽查一项） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方剂掌握情况 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：检查医生掌握技术情况时，可是本科常用的，也可是中医基本技能。检查医生掌握方剂情况时，如抽查的科室为妇科等26个有建设与管理指南的临床科室，则从《指南》附录方剂目录中抽查，如是其他科室，可从医院制定的方剂目录中抽或由专家确定。

专家签名： 检查时间： 年 月 日

附表3.8 中医诊疗设备检查记录表

省（自治区、直辖市） 医院
序号 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因
1 配备中医诊疗设备数量（ ）类，（ ）种。 中医诊疗设备配置未达6类，每少一类，扣2分；未达15种，每少一种，扣1分 12
2 科室 抽 查 设 备 名 称 使 用 情 况 抽查3种设备使用情况（分属于3个科室，每个科室抽1种）。设备未使用，每种扣2分



注： 1. 中医诊疗设备（含民族医诊疗设备）是指在诊疗活动中，在中医理论指导下应用的仪器、设备、器具、材料及其他物品（包括所需软件）。检查时可参考中医诊疗设备评估选型推荐品目，与目录中的设备功能相同即可，设备的生产厂商无须一致。

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