第四章 重点专科建设(100分)

评价指标 评价方法 评分细则 分值
4.1地市以上民族医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。（30分）









4.1.1地市以上民族医重点专科（专病）≥2个。 查阅相关资料，实地考查。 每少1个，扣2分。 4
4.1.2专科床位数（不含加床）≥20张。 专科床位数＜20张，每低10%，扣 1 分。 3
4.1.3诊疗设备满足临床工作需要。 诊疗设备不能满足临床工作需要，扣2 分；未配备专科民族医、中医诊疗设备，不得分。 4
4.1.4中医类别民族医或中医专业执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥70%；专科学术带头人在学术团体任职。 查阅相关资料。 中医类别民族医或中医专业执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例，每低于标准5个百分点，扣 1 分；学术带头人不符合要求，扣 1 分。 5
4.1.5专科诊断水平和民族医疗效水平较高，民族医治疗率≥70%，优势病种民族医治疗率≥80%。
查阅10份运行病历和上年度统计资料。
病历不合格，每份扣0.5分；民族医治疗率﹤70%，扣2分；优势病种民族医治疗率﹤80%，每个病种扣1分。 9
4.1.6专科服务量在相应级别民族医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加。 查阅评审前3年统计资料。 门诊量未逐年增加，扣3分；出院人数未逐年增加，扣 2分。 5
4.2制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥民族医药特色优势及提高民族医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的民族医药特色优势。（18分） 4.2.1按照要求制定专科建设发展规划。 查阅相关资料。 未制定专科建设发展规划，不得分，专科建设发展规划内容不完整，酌情扣分（最少扣 0.5 分）。 4
4.2.2制定年度重点专科工作计划，内容应包括实施民族医诊疗方案、民族医药人才培养等。 查阅评审前3年相关资料。 未制定年度工作计划，每少一年扣 1分，工作计划内容不完整或与发展规划不相符，酌情扣分（最少扣 0.5 分）。 4
4.2.3制定本专科发挥民族医药特色优势和提高民族医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中）。 查阅评审前3年相关资料，并抽查2项措施的落实情况。 未制定具体措施，不得分；措施未落实，每项扣 1 分，部分落实，酌情扣分（最少扣 0.5 分）。 4
4.2.4确定的优势病种应具有明显的民族医药特色优势，民族医临床疗效突出，居本专科收治病种前列。 查阅相关资料。 未确定优势病种，不得分；确定的优势病种达不到收治病种前列，每个病种扣 1 分；确定的病种民族医药特色优势不明显，疗效不突出，酌情扣分（每个病种最少扣 0.5 分，最多扣 1 分）。 6
4.3．制定并实施本专科优势病种和常见病种的民族医诊疗方案，定期对民族医治疗方法的临床疗效进行评价。（29分） ★4.3.1制定3个以上本专科优势病种和常见病种民族医诊疗方案，体现医院本科室临床实际，突出民族医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。 查阅2个病种诊疗方案及其它相关资料。 未制定民族医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣4分 ；民族医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣 2 分，反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣 0.5分 ）；诊疗方案基本要素（病名、诊断、民族医药综合治疗方法、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣 0.5 分。 9
4.3.2医师掌握本科诊疗方案。 现场访谈3名中医类别民族医执业医师（含科室负责人1名），每人访谈1个优势病种。 科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣 3 分；其他医师未掌握，每人扣 2 分；掌握不全面，每人扣 1 分。 6
★4.3.3诊疗方案在临床中得到应用。 抽查3份运行病历（原则上每个病种1份）。 未执行诊疗方案，每份病历扣 2 分，部分执行，每份病历扣 1 分。 6
4.3.4定期（每年至少一次）对优势病种诊疗方案的实施情况和民族医临床疗效进行分析、总结和评价，民族医疗效评价客观、科学。 查阅评审前3年相关资料。 未对诊疗方案实施情况和民族医临床疗效进行评价，每个病种扣3分；未定期评价，每个病种扣 1 分；分析、总结、评价不到位，每个病历扣 0.5 分；民族医疗效评价不客观，每个病种扣 0.5 分。 8
4.4开展本专科临床经验整理与应用，加强名老民族医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。（12分） 4.4.1有本专科学术经验继承工作计划和措施，有明确的名老民族医学术继承人。 查阅评审前3年相关资料，并现场考核学术继承人。 未开展名老民族医学术经验继承工作，不得分；无工作计划和措施，扣 1 分；学术继承人不明确，扣 1 分。 　3

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