7.2.2医院发展战略体现发展中医药事业、提供中医药服务的总体定位。 无发展战略或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣1.5分；体现不充分,扣1分。 3
7.2.3院训体现中医医院的宗旨。 无院训或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣2分；体现不充分,扣1.5 分。 4
7.3建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。（16分） 7.3.1医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 现场考核3名中医类别执业医师。 诊疗行为不规范，每人扣2分；诊疗行为未体现中医药理论和技术方法的运用，每人扣1.5分。 6
7.3.2医院员工言语仪表规范。 现场考核3名员工（窗口服务人员、医技人员，门诊服务台人员各1名）。 医院员工言语仪表不规范，每人扣1分。 3
7.3.3具有体现中医药文化的特定礼仪。 查阅相关资料。 无特定礼仪，不得分。 3
7.3.4制定体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，并开展培训。 查阅相关资料。 未制定相关规章制度和《员工手册》，不得分；未体现中医医院特点，扣3分；部分体现，酌情扣分；未开展培训，扣2分。 4
7.4参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。（23分） 7.4.1庭院建设体现中医药文化。 实地考查。 庭院建设未体现中医药文化，不得分，体现不充分，扣2分。 3
★7.4.2门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合，中药候药区宣传中医药相关知识。 门诊走廊、候诊区和住院部走廊未宣传中医药知识，每个区域扣5分；未使用中医病名或中医术语，每个区域扣3分；未与科室特色相结合，每科扣2分；中药侯药区未宣传中医药相关知识，扣5 分；宣传不充分，扣3分。 20



第八章 “治未病”服务（40分）

评价指标 评价方法 评分细则 分值
8.1为发展“治未病”服务提供支撑。（6分） 8.1.1医院的中长期发展规划和年度工作计划中有发展“治未病”服务的内容，有明确的发展目标。 查阅相关资料。 医院的中长期发展规划和年度工作计划中无发展“治未病”服务的内容，不得分；发展目标不明确，扣1.5分。 3
8.1.2医院制定发展“治未病”服务的工作计划，明确具体措施，并组织实施。 查阅相关资料，并抽查2项措施的落实情况。 医院未制定开展“治未病”服务的工作计划，不得分；具体措施未落实，每项扣1分；部分落实，每项扣0.5分。 3
8.2按照要求，合理设置和建设“治未病”服务平台。（17分） 8.2.1具有提供“治未病”服务的平台，具备健康状态辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等功能。 查阅相关资料，实地考查。 无“治未病”服务提供平台，功能不满足，不得分。 4
8.2.2人员配备满足“治未病”服务功能的需要，专职医护人员不少于4人，中医类别人员≥70%，其中应当有一名高年资主治医师以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。 查阅本年度人事档案及相关证明材料。 医护人员配备不足4人，或中医类别人员＜70%，或无高年资主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，酌情扣分。 5
8.2.3设备配置满足“治未病”服务需要。 查阅科室设备清单，并实地考查。 设备配置不能满足“治未病”服务需要，酌情扣分。 4
8.2.4建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。 查阅相关资料。 检查无工作制度，扣1分；无服务规范，扣1分；无技术操作规范，扣2分；工作制度、服务规范不全，每项扣0.5分；技术操作规范不全，扣1分。 4
8.3按照要求规范提供“治未病”服务。（10分） 8.3.1提供规范化“治未病”服务，服务流程合理。 查阅相关材料，并实地考查。 未提供服务，不得分；流程不合理，扣1分；不能提供原始材料，扣1分。 2
8.3.2收集、整理健康管理数据。 未收集、整理健康管理数据，不得分；不能提供原始材料，扣2分。 3
8.3.3开展中医体检和评估。 查阅相关材料，并实地考查。 未开展中医体检和评估，不得分；中医体检和评估不到位，扣1分。 2
8.3.4提供“治未病”干预服务（包括中医健康教育和指导，中医技术方法干预等）。 未提供中医干预服务，不得分；服务不到位，扣2分。 3
8.4积极应用“治未病”服务技术，技术应用符合相关规范。（7分） 8.4.1积极应用“治未病”服务技术（如膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等）≥5项。 查阅相关资料，并实地考查。 未开展，不得分；＜5项，每少1项，扣 1分。 4
8.4.2技术应用符合相关规范。 技术应用不规范，每项扣1分。 3

第二部分 综合服务功能（350分）

第一章 基本要求和医院服务（40分）

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