国家卫生计生委、国家中医药管理局关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见
国卫医发〔2014〕7号
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
城乡医院对口支援工作是加强县乡两级医疗机构建设，提升整体服务能力的战略举措，是缓解农村居民看病就医问题的一项民生工程，是深入开展党的群众路线教育的重要措施。自2005年实施“万名医师支援农村卫生工程”以来，县乡两级医疗机构服务能力显著提升，人才队伍得到加强，为推动我国医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革作出了积极贡献。为深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，进一步落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《卫生事业发展“十二五”规划》（国发〔2012〕57号），现就深化城乡医院对口支援工作提出以下意见。
一、总体要求
（一）指导思想。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，按照全面建成小康社会的总体要求，坚持为人民健康服务的方向，以满足农村居民看病就医需求为落脚点，以新型城镇化建设对县域医疗资源的要求为导向，紧紧抓住加强县医院（含中医院，下同）、乡镇卫生院能力建设和人才队伍建设的核心，将城乡医院对口支援提升县乡医疗机构服务能力作为加强医疗服务体系建设，提升我国整体医疗服务能力的战略举措，作为推动我国卫生计生事业科学发展全局的战略安排，在重点领域创新工作内容，在传统领域巩固工作成果，开创对口支援工作新局面。
（二）基本原则。
统筹协调、形成合力。统筹协调医疗资源，形成城市、县、乡对口支援工作格局，充分发挥远程医疗服务在对口支援中的积极作用，做好与医疗卫生援藏援疆援青、“三下乡”、扶贫开发、国家特殊区域的政策相衔接，集中发挥各项目的作用和优势，实现对口支援县医院全覆盖，形成提升县乡两级医疗机构服务能力的合力。
突出重点、提升能力。紧密围绕卫生计生事业发展与深化医药卫生体制改革工作，以加强县乡两级医疗机构的能力建设和人才培养为重点，签订对口支援协议，明确可操作、能考核的量化指标。针对县乡两级医疗机构的薄弱环节，通过医院对医院、科室对科室、派下去、请上来的方式进行对口支援，使大多数农村居民的看病就医问题能够就近解决。
因地制宜、分类指导。各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门根据受援医院的实际与需求以及支援医院的能力，分类指导不同发展水平的医院间建立对口支援关系，确保对口支援不重复、不断档、符合支援医院和受援医院双方的实际。城市三级医院、县医院、乡镇卫生院逐级建立对口支援关系，原则上城市三级医院支援县医院，以市级医院和县医院为主的二级以上医疗机构支援乡镇卫生院。城市三级中医医院原则上对口支援县级中医医院，支援过程中注重保持发挥中医药特色优势，切实提高县级中医医院中医临床水平。
总结经验、创新机制。不断总结经验，及时解决工作中遇到的问题，探索更加符合需求的工作方式和工作内容，形成可以推广的好经验、好做法。针对不同时期城乡医院对口支援工作面临的新形势和新要求，不断创新工作机制，将城乡医院对口支援作为提升县乡两级医疗机构服务能力的重要措施。
（三）发展目标。
到2020年，建立起多层次、全覆盖、科学合理的城乡医院对口支援工作格局，有效推动建立基层首诊、双向转诊、分级医疗服务体系，满足新型城镇化建设和全面建成小康社会需要。通过城乡医院对口支援工作，每年为受援单位“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”，最终实现以下目标：
——建设一批综合实力较强的县医院。30万人口以上的县（市）至少有一所医院达到二级甲等水平；培育出一批能力较强的县级临床重点专科，常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力显著提高；培养一批具有较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才，人才梯队更加合理；县医院作为县域医疗中心，龙头地位更加巩固。
——建设一批综合实力较强的中心乡镇卫生院，其他乡镇卫生院综合实力普遍提升。农村居民常见病、多发病的诊断能力和初步治疗能力显著提高；培养一批具有一定水平的临床专业技术人才和公共卫生专业技术人才；乡镇卫生院成为农村居民就诊首选，枢纽作用更加强化。探索建立支援单位与受援卫生院分工协作关系，开拓基层首诊、双向转诊的绿色通道，着力建设群众满意的乡镇卫生院。
——医疗服务体系建设显著加强，整体医疗服务能力明显提升，县域内就诊率达到90%左右，基本实现常见病不出乡、大病不出县。
二、重点任务
（一）认真落实城乡医院对口支援三年工作方案。按照《国家卫生计生委关于印发深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）的通知》（国卫医发〔2013〕21号，以下简称《方案》）有关要求，加强县医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，县医院的医疗服务能力和管理水平迈上新台阶。至2015年，实现《方案》目标，形成确立城乡医院对口支援关系的科学程序，建立支援效果评估指标体系与评估制度，为制定2016-2020年城乡医院对口支援工作方案奠定基础。
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