四、工作要求

（一）加强组织领导。推进跨省异地就医直接结算是今年《政府工作报告》提出的重要任务之一，各省医保部门务必提高认识，加强领导，层层分解，压实责任，将此作为重点工作任务抓紧、抓实，不折不扣地完成任务。试点地区医保部门要提高政治站位，扎实有力抓好落实，将门诊慢特病费用跨省直接结算作为“为群众办实事”的重点举措，确保试点工作取得实效。

（二）积极推进试点。各省医保部门要规范统一参保人员异地就医门诊慢特病申办途径、就医规定等政策措施，指导试点地区因地制宜制定试点实施方案，明确试点目标、工作措施、进度安排和配套政策，稳妥有序推进试点工作。2021年9月30日前将试点地区和试点定点医疗机构名单报送国家医保局备案；2021年11月15日前提交试点地区门诊慢特病医保政策和接入申请。

（三）做好宣传引导。试点地区医保部门要加强宣传培训，正面引导社会舆论。利用网络、报刊、电视、广播等媒体，做好政策宣传解读，及时回应群众关切，合理引导社会预期。

试点实施过程中，遇有重大问题，及时反馈国家医保局、财政部。

附件：门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点病种代码表

国家医疗保障局办公室

财政部办公厅

2021年9月7日

附件

门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点病种代码表

序号

病种代码

病种类别

病种名称

1

M03900

高血压

高血压

2

M01600

糖尿病

糖尿病

3

M00500

恶性肿瘤门诊治疗

恶性肿瘤门诊治疗

4

M07801

慢性肾功能衰竭

透析

5

M08301

器官移植抗排异治疗

肾移植抗排异治疗

6

M08302

骨髓移植抗排异治疗

7

M08303

心移植抗排异治疗

8

M08304

肝移植抗排异治疗

9

M08305

肺移植抗排异治疗

10

M08306

肝肾移植抗排异治疗



备注:为了兼顾地区差异，试点地区可根据本地门诊慢特病医保政策，使用试点病种代码，其中恶性肿瘤门诊放化疗和其他相关的门诊治疗可按照M00500代码传输，血液透析、腹膜透析、尿毒症透析相关治疗可按照M07801传输。


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