司法部关于印发《法律援助文书格式》的通知



各省、自治区、直辖市司法厅（局），新疆生产建设兵团司法局：

　　为贯彻落实《中华人民共和国法律援助法》和《办理法律援助案件程序规定》，提高法律援助服务规范化水平，司法部对《法律援助文书格式》（司发通〔2013〕34号）进行了修订，现予印发施行，司发通〔2013〕34号文件同时废止。

　　附件：

　　《法律援助文书格式》目录与样本

司法部

2023年11月10日


附件

《法律援助文书格式》目录与样本

1.法律援助咨询登记表
2.法律援助申请表
3.授权委托书
4.经济困难状况说明表
5.法律援助申请材料接收凭证
6.补充材料/说明通知书
7.法律援助协作函
8.法律援助审查表
9.给予法律援助决定书
10.不予法律援助决定书
11.指派通知书
12.委托代理/辩护协议
13.法律援助公函
14.法律援助案件承办情况通报/报告记录
15.法律援助机构介绍信
16.更换法律援助人员申请表
17.更换法律援助人员通知书
18.终止法律援助决定书
19.终止法律援助公函
20.法律援助异议审查决定书
21.结案报告表
22.送达回证
23.法律帮助申请表
24.值班律师提供法律帮助通知书（适用于公安机关）
25.值班律师提供法律帮助通知书（适用于国家安全机关）
26.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民检察院）
27.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民法院）
28.值班律师提供法律帮助情况登记表
29.值班律师法律帮助工作台账
30.庭审旁听情况记录表
31.征询办案机关意见函
32.受援人回访记录表
法律援助文书格式一
法律援助咨询登记表
咨询日期： 编号：
咨询人
基本
情况 姓名 性别 民族
联系电话 共同咨询人数
证件类型及号码
身份类别
（可多选） □妇女 □未成年人□老年人□进城务工人员
□残疾人□农民□军人军属□退役军人
□港澳台人员 □外国籍人或无国籍人□其他：
咨询方式 □服务窗口□电话 □网络□信函 □其他：
咨询
事项类型 □刑事
□民事（□劳动人事争议□婚姻家庭□损害赔偿□其他）
□行政
□其他：
咨询内容







答复情况








接待人员（签名）：
年 月 日
说明：1.本文书用于法律援助机构及其设置的法律援助工作站、联络点等登记法律咨询情况，需存档。
2.证件类型及号码可以根据咨询群众意愿进行填写。
3.有关文书编号的编制方式由省级司法行政机关根据信息化建设需要和法律援助服务监督管理要求统一制定。
法律援助文书格式二
法律援助申请表
申请日期：编号：
申请人
基本
情况 姓名 性别 民族
证件类型及号码
户籍所在地
住所地
（经常居住地）
文书送达地址 □住所地（经常居住地）
□其他：
工作单位
联系电话 是否同意通过短信、邮箱等方式送达后续文书□是□否
电子邮箱

身份类别
（可多选） □妇女 □未成年人□老年人□进城务工人员
□残疾人□农民□军人军属□退役军人
□港澳台人员 □外国籍人或无国籍人□其他：
代理人
情况 姓名 与申请人关系 联系电话
证件类型及号码
案件
来源 □直接申请（□申请人自行申请 □代为申请）□转交申请（□人民法院 □人民检察院□公安机关 □监管场所 □值班律师 □其他：）
案情及申请理由概述






本人承诺以上所填内容真实无误，所提交的各类材料均合法真实，且同意法律援助机构、政府有关部门依法对本人相关信息进行核查。如果本人以欺骗或者其他不正当手段获得法律援助，愿意依法承担相应后果和法律责任，包括但不限于：（一）被终止法律援助；（二）支付已实施法律援助的费用；（三）被处以三千元以下罚款。

申请人或者代理人（签名）：
年 月 日
说明：申请人填表确有困难的，由法律援助机构工作人员或者转交申请的机关、单位工作人员代为填写，申请人确认无误后签名或者按指印。
法律援助文书格式三
授权委托书

本人（证件类型及号码）委托（证件类型及号码，联系电话： ），系本人（与本人关系），办理一案法律援助相关事宜。
委托事项和权限如下：




委托人（签名）：
年 月 日




说明：1.本文书用于申请人、受援人委托法定代理人、近亲属代为申请法律援助等有关事宜，由代理人提交法律援助机构或者司法行政机关一份，以表明身份。

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