一案法律援助申请，经审查，不符合
的规定，决定不予法律援助。
如对本决定有异议，可以自收到本决定书之日起十五日内向
提出。





（公章）
年 月 日






说明：本文书一式两份，法律援助机构发送申请人一份，存档一份。

法律援助文书格式十一

指派通知书
编号：

：
本机构决定对（受援人）一案提供法律援助，现指派你单位承办该案。请自收到本通知书之日起日内安排合适承办人，并自收到指派通知书之日起日内将承办人姓名和联系电话告知受援人或者其代理人及法律援助机构，与受援人或者其代理人签订委托代理/辩护协议和授权委托书。

法律援助机构地址：
联 系 人：
联系电话：


（公章）
年 月 日




说明：1.本文书用于法律援助机构通知律师事务所、基层法律服务所等单位承办法律援助案件，一式两份，承办单位一份，法律援助机构存档一份。
2.法律援助机构指派法律援助志愿者或者安排本机构工作人员办案的，可以参照适用本文书。

法律援助文书格式十二
委托代理/辩护协议

甲方 受援人姓名：
证件类型及号码：
住所/羁押地： 联系电话：

代理人姓名： 与受援人关系：
证件类型及号码： 联系电话：

乙方 （承办单位）：
地 址：联系电话：

甲乙双方就甲方一案达成如下委托代理/辩护协议：
一、乙方接受甲方的委托，安排（承办人姓名）担任本案阶段的代理/辩护人，提供下列第种形式的法律援助服务：
（一）刑事辩护；（二）刑事代理；（三）民事诉讼代理；（四）行政诉讼代理；
（五）国家赔偿案件的代理；（六）劳动争议调解与仲裁代理；（七）其他非诉讼代理；（八）其他形式（注明）。
二、甲方委托乙方承办人的权限包括


三、乙方承办人应当遵守职业道德和执业纪律，在受委托的权限内依法完成受托事项，维护甲方的合法权益。乙方承办人代理甲方以和解或者调解方式解决纠纷的，应当征得甲方同意。对于可能符合司法救助条件的，乙方承办人应当告知甲方申请司法救助的方式和途径，并提供协助。

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