如何识别、评估和管理医疗机构法律风险？/李洪奇(8)
六、法律风险管理体系的建立
由于医疗机构的性质、类别、级别、规模和市场定位各不相同，因此，建立法律风险管理体系应当“因需而设、因需而变”，充分考虑本医疗机构的实际情况。
二级以上规模的医疗机构可以考虑建立“内部职能体系为主、外部支持体系为辅”法律风险管理体系：
（一）建立风险管理内部职能体系
1、设立医疗机构法律事务部
借鉴2004年6月1日起施行的《国有企业法律顾问管理办法》和2012年2月1日国家标准委员会颁布的《企业法律风险管理指南》，在医疗机构内部设立法律事务部、任命总法律顾问。
1.1 设立法律事务部
医疗机构法律事务部从制度层面和事务层面开展法律风险管理工作，并制定和细化工作流程。设立法律事务部的作用如下：① 规范和强化医疗机构内部的法律服务力量；② 遇有法律问题，特别是突发事件，能及时到位；③ 保护医疗机构的商业秘密和技术秘密。
1.2任命总法律顾问
医疗机构总法律顾问是取得法律执业资格、专门从事法律事务工作的医疗机构内部专业人员，全面负责各种法律风险管理工作，向院长汇报，对院长负责。
2、 建立医疗机构法律组织系统
法律事务部整合现有各部门、各科室具有法律政策职能的人员，统一领导。形成“院长 — 总法律顾问 — 科室法律人员”三级组织结构。科室法律人员可由科室主任或科室秘书兼任，或由科室指定适当人员兼任，赋予职责，参加法律培训和业务学习。
3、建立法律风险信息预警系统
借鉴2006年6月6日国资委出台的《中央企业全面风险管理指引》对各种法律风险进行梳理、核查。建立符合本医疗机构实际的风险信息系统和风险预警系统，对高发风险进行重点管理。
（二）建立风险管理外部支持体系
1、 聘请第三方专业人员，解决专业问题
以签订《专项服务委托协议》的方式，聘请有实力、信誉好的专业事务所（如律师事务所、审计事务所、保险公司等）作为战略合作伙伴，充分发挥第三方专业人员的作用，更好地预防风险、控制风险、消除风险。
外聘专业人员作用如下：① 提供专业知识、专业技术和专业经验；② 利用更广泛的法律资源，处理医疗机构各类法律风险；③分担和转移法律风险，帮助管理和消除法律风险。
2、第三方专业人员进行法律风险评估
医疗机构根据不同需要，适时安排外聘专业人员，采用合适的评估模式了解情况，建立初始信息库，进行法律风险评估。
3、 外聘专业人员出具风险管理报告
受聘的第三方专业事务所应在《专项服务委托协议》约定的时限内完成法律风险评估，制定风险管理策略，与医疗机构一起实施解决方案并实时监控改进。
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