论人身保险的作用和意义/郑楚新(10)
第五、人身意外伤害保险金的给付。
我国的人身保险中的人身意外伤害保险金给付属于定额给付型保险。
人身意外伤害责任准备的计算。
我国的人寿保险合同中的人身意外伤害保险原则上是按当年保险费收入的一定百分比(如40%、50%)来计算。
人身意外伤害保险的可保风险与不可保风险区分
人身保险按传统分类可以分为可保风险与不可保风险,然而,在人身意外伤保险中也存在可保风险与不可保风险;按照是否可保风险划分,意外伤害保险可以分为不可保意外伤害、特约保意外伤害和一般可保意外伤害等。
不可保意外伤害保险;按保险原理理解是意外伤害保险条款的除外责任,也就是说,保险人不应该也不能承保的意外伤害保险的责任;例如,被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害以及在寻衅斗欧中所受的意外伤害和被保险人在酒醉、吸食毒品等。
特约保意外伤害保险;一般来说,是指该意外伤害保险可以承保,但出于保险责任难以区分或其它一些影响保险范围内的因素而通过与保险人协商约定的特定承保责任;如包括战争所受的意外伤害保险责任、被保险人在从事跳伞和滑雪等剧烈活动和因核辐射造成的意外伤害等等。
一般可保意外伤害保险;是指一般可保意外伤害保险的责任,即在一般情况下可承保的意外伤害保险。换言之,除不可保意外伤害保险、特约保意外伤害保险以外,其它均属于可保意外伤害保险。
人身意外伤害保险的内容
(1)、人身意外伤害保险的保险责任,是由于被保险人因意外伤害所造成的医疗费用以及因意外伤害所致的死亡和残疾。
人身意外伤害的保险责任的构成条件有:
被保险人受到了意外伤害。
被保险人受到意外伤害的事实行为必须是客观发生的,而非主观臆想的或推测的。
被保险人的死亡或残疾。
必须是意外伤害是导致死亡或残疾的直接原因或近因。
所谓直接原因,是指因侵害事实行为的发生不受外界的因素或第三者的介入而造成的损害结果的客观事实。例如,被保险人因早晨起床不小心扭到腰或是手腕都是意外伤害的直接原因。
所谓近因,是指被保险人是由于因意外伤害所致的死亡或残疾的而中间介入一连串的事件构成保险责任的,而最初原因是意外伤害的近因。例如,被保险人因在森林打猎而从树上掉下来摔断了左腿,而因摔断了左腿在等待救援的过程中因患上了肺炎而致其死亡的,则被保险人从树上掉下来是导致其意外伤害的近因。
5、人身意外伤害保险的分类
(1)、自愿意外伤害保险和强制意外伤害保险。
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