浅析公立医疗机构不涉及产权变动的改制模式下的相关问题/邓利强(4)
十、附件；
除上述托管协议必须具备的项目外，医院、托管公司及医疗卫生
行政管理部门可根据实际情况，对除上述所列事项以外的其他事项进行协商。
三、关于组建松散型医院集团的理论探讨
集团，是指母公司及其所有附属公司。
公司集团是指以资本为主要联结纽带、或以集团章程为共同行为规范的母公司、子公司、参股公司及其他成员或机构共同组成的具有一定规模的企业法人联合体。
医院集团，是指三个或三个以上医院为了特定目的组成的统一管理体。医院集团依其成立及存在是否以资本为基础、为纽带可以分为松散型的医院集团和公司制的医院集团。
在目前宏观政策环境下，松散型医院集团是医院兼顾自身短期利益和长期发展，发挥品牌和规模效应，降低医疗成本，增强综合竞争能力，拓展医疗市场的有效手段，就目前我国各地公立医院改制的现实情况来看，松散型医院集团与公司制医院集团在各地医院改制过程中虽均有体现，但从长远来看，我们认为公司制医院集团有一定的成长前景。
在医疗市场竞争日趋激烈的形势下，医院为自身生存和发展，集团化和规模化是一种常见做法。通过集团化的道路，可以发挥集团品牌效应和综合服务优势，降低成本，增强对病人的吸引力，扩大医疗市场份额，增强医院的竞争力，通过组建医院集团，可以实现优势互补、资源共享和互惠互利，形成医疗市场中的竞争实体，全面提高各医院的影响力、地位、综合实力和竞争能力，其潜在利益十分明显。
在松散型的医院集团中，参与其中的各家医院可以通过签署多方协议对各医院的床位功能、学科设置、病人双向转诊、参与其中的医院在集团组建后的“运营”机制、各方之间矛盾的解决机制等多项问题进行统盘规划，并且，参与松散型医院集团的各方因其仍然具有法人资格，因此，在“运营”过程中，可以结合其自身的实际情况及“所属”集团的客观情形，独立的制定自身的发展规划，所以，松散型医院集团及参与其中的各方均具有极高的灵活性。
从宏观方面来看，组建松散型的医院集团可促进闲置资源的合理利用，实现优势互补。集团大而全的综合优势，将大幅增加病人信任感，形成极具吸引力的品牌形象，吸引竞争区域内和全国的病人，拓宽医疗市场。集团的综合实力，能释放参与各方所固有的学科优势，拓宽学科发展空间。可最大限度地增强医院应对外部环境变化的能力，以扩展参与其中的各方生存与发展的空间。松散型的医院集团的组建，也将推进各医院内部的一系列的改革，对诸如疑难杂症会诊中心和各类诊治中心、药品配置中心、临床检验和质控中心、大型仪器等多种医疗资源实现共享，并且也可以为管理部门合并和人员精简、后勤服务社会化等提供体制和机制上的支持。
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