公立医院改制过程中所涉及到的有关问题/郑雪倩(4)
所谓融资，是指具有经营权利能力的法人或其他组织向社会有偿筹集资金的活动，包括各种股票、债权等有价证券的发行、转让及其他各种形式的集资活动。
2、投资与融资的方式
由投资的概念及当前的实践来看，在公立医院改制过程中，外界对公立医院进行投资的方式包括以下几种：
（1） 托管；
公立医院委托民营企业进行管理，引入有效的现代或企业化医院
管理模式，但其所有制不变，只是由托管机构配置相关人员等，结合当前各地实践中的改制方式，笔者认为，此种方式属于一种过渡性质的投资方式，因为相较于其它投资方式而言，此种投资方式的利润不高，并且，结合我国目前医疗卫生体制及明晰公立医院改制的程序性法律、法规和政策缺位的客观情况来看，极易造成一些剪不断理还乱的矛盾，结合2003年7月国务院召开的全国卫生工作会议的主旨，此种投资方式的“历史使命”业已完成。
（2） 公立医院被收购；
此种投资方式，在实践中一般表现在企业医院的改制过程中。原
因在于这些医院人或者人员较少，或者历史包袱不重、或者是投资者考虑到新建一医疗机构的难度和风险等等。
（3） 建立合资或合作医院；
此种投资方式的优点在于，有明确的法律规章，投资方的权利义
务与中方的权利义务有章可循。
（4） 建立股份制或有限责任制公司；
此种投资方式，可扩大公立医院的规模，增加公立医院的资本，
使公立医院更好的适应市场环境，并且，结合各地的做法来看，笔者相信此种改制方式将会成为我国公立医院改制的主流。
融资与投资一样均属于经济活动范畴内的术语，一般来讲企业融
资的方式有很多种，并且，企业的大多数融资方式也是可以被公立医院拿来所用的，但笔者认为，不管是公立医院改制前还是公立医院改制后，医院所固有的性质决定了它永远也不可能完全等同于其他市场经济的主体，因此，笔者以为，适用于企业的融资方式，并不一定均适用于公立医院改制的过程之中。从大的方面来看，融资包括直接融资和间接融资。直接融资是指，不经金融机构等媒介，由政府、企事业单位，及个人直接以最后借款人的身份向最后贷款人进行的融资活动。间接融资是指，通过金融机构等媒介，由最后借款人向最后贷款人进行的融资活动，如企业向银行、信托公司进行融资等等。细分起来，公立医院改制过程中可以实施的融资渠道还包括：
（1）代理融资；
代理融资是指，具有经营权利能力的法人或其他组织将应收帐款卖给商业银行或专业代理融通公司，由它们代收帐款，并预先向法人或其他组织垫付资金的一种融资方式。
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