TRIPS协议与公共健康议题谈判的成果与展望——评《多哈宣言第六段的执行决议》（上）/严海(16)
3. 可通过适用延期诉诸争端解决机制或豁免执行TRIPS第31条（f）的办法来解决缺乏或没有药品生产能力的国家的公共健康危机。
美国既不同意对TRIPS第30条作权威解释，也不同意修改TRIPS 第31条（f），建议用延期适用纠纷处理程序达到可为进口国的利益出口药品的目的。美国认为延期适用纠纷处理程序，或在《多哈宣言》指明的情况下对出口强制许可予以豁免可以有效解决问题。[98]
美国在2002年8月TRIPS理事会上认为这是最简便的途径，有法律确定性，不需对TRIPS作修改或权威解释。豁免适用的条件可以预先限定，便捷、可行、透明、法律可靠性强。[99] 美国坚持，专利制度事实上对药物的获取或可及性没有任何影响。例如印度对药品不提供专利保护，印度已经在生产治疗艾滋病的专利药的仿制药。如果真是由于专利制度导致药品的获取或可及性，印度等类似国家的大量出口将很容易获得这些仿制的药品；但在印度和部分非洲国家，事实并非如此。在某些国家，无论专利情况如何，对药品的获得状况都非常糟糕。美国在其提案中并指出，鉴于有一些发展中国家拥有制造药品的技术能力，而这些药品在2005年之前不受专利保护，因此，知识产权理事会指定的快速解决办法应在2005年１月１日以后才能应用到有关情形中。[100]
发展中国家等认为所谓的延期适用纠纷处理程序或在多哈公共健康宣言指明的情况下对出口强制许可予以豁免不是长久之计，缺乏法律上的预见性。尽管对最佳解决方案有不同意见，成员同意寻求快速、便捷、着眼长远的解决方案，保证政策向无药品生产能力的发展中国家倾斜，同意制定一定措施，鼓励药品提供方有出口的积极性。为如期完成谈判，各成员表示了极大诚意和灵活性，在长达一年的时间内对疾病适用范围、进口成员资格和义务、出口成员资格和义务、法律机制、防止贸易转移措施等进行了细致辩论，求同存异，并在此基础上形成了2002年12月16日TRIPS 理事会主席提案。
(四) 《多哈宣言第六段的执行决议》的诞生
根据WTO第四届部长级会议发表的《部长宣言》以及《多哈宣言》的要求， 2003年8月31日，经过1年零8个月的艰苦谈判后，WTO总理事会终于打破僵局，成员方政府一致通过了关于实施专利药品强制许可制度的最后文件，即《关于实施与TRIPS协定与公共健康的决定》。根据这一决定，发展中成员和最不发达成员在国内因艾滋病、疟疾、肺结核和其他流行疾病而发生公共健康危机时，可以基于公共健康目的，在未经专利权人许可的情况下，在其国内通过实施专利强制许可制度以生产、使用、销售有关治疗产生公共健康危机疾病的专利药品 。此项放开治疗艾滋病等药品专利权的《决定》将使WTO贫困成员有望获得廉价药品，有利于其更迅速和有效地控制、缓解公共健康危机。因此，通过此项迟到了整整8个月的《决定》，已成为坎昆会议首要的、也是最为显见的成果。[101]
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