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保险合同纠纷(典型案例与法律适用)(40)
编号:13129
书名:保险合同纠纷(典型案例与法律适用)(40)
作者:祝铭山
出版社:中国法制
出版时间:2004-1-1
入库时间:2003-12-15
定价:28元
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目 录
第一部分典型案例
1.王连顺诉中国人寿保险公司永顺县支公司保险合同
纠纷案……………………………………………………(1]
问题提示:保险公司为本单位职工投保后
又以职工调离不具有可保利益为由解除保
险合同的,此解除行为是否有效?
2.李宇环诉中国人民保险公司北京市门头沟区公司赔
偿被盗的投保盗窃险财产损失纠纷案…………………(7)
问题提示:投保盗窃险的财产被盗的,能
否以罪犯供认的盗窃数额作为赔偿的依
据?
3.延寿县制革厂诉中国人民保险公司延寿县支公司财
产保险合同纠纷案………………………………………(11)
问题提示:投保方擅自改变投保标的物的
存放地点,该标的物自燃的,保险方能否
拒绝赔偿?
4.北疆铁路公司石河子工务段因第三者责任造成投保
车辆损失向第三者索赔无果诉石河子市人民保险
公司赔偿纠纷案…………………………………………(15)
问题提示:车辆损失本应由第三者负责赔
偿但其因故又不能赔偿的情况下,保险公
司应否先予赔偿?
5.吉林省鸿凤娱乐有限公司诉中国平安保险公司天津
分公司汽车保险合同不足额投保赔偿纠纷案…………(20)
问题提示:不足额投保的财产发生损失
的,如何确定赔偿金额?
6.新疆石河子农垦贸易公司诉中国人民保险公司石河
子支公司以其签订有转让投保车辆协议拒绝赔偿
纠纷案……………………………………………………(26)
问题提示:协议转让的车辆未办理过户手
续,因交通事故而全部毁损的,保险公司
应否承担赔偿责任?
7.蔡十根等19人诉厦门市人寿保险公司简易人身保险
合同受益纠纷案…………………………………………(30)
问题提示:公司能否为其职工投保简易人
身险?能否以自己作为受益人?
8.张小头诉中保溧水县支公司沉船原因无法查明的船
舶保险理赔案……………………………………………(34)
问题提示:保险方在接保时明知船舶不适
航仍予以承保,发生沉船事故的,应否赔
偿?
9.李献信诉鸡泽县保险公司未经被保险人同意变更受
益人保险金受领纠纷案…………………………………(40)
问题提示:公司未取得被保险人同意,向
保险公司申请变更受益人,保险公司批准
的,应当承担什么责任?
10.太保成都分公司城西支公司诉长汇运输公司签订保
险合同后未交保险费要求补交案…………………(48)
问题提示:投保人未按期足额交付保险费
的,如何认定此不作为行为的法律后果?
11.龙达经贸公司诉人保大连经济技术开发区分公司未
明确说明免责条款的含义保险赔偿案………………(59)
问题提示:保险合同纠纷中,如何理解保
险人对免责条款的明确说明义务?
12.投保人朱全华与被保险人解除恋爱关系后诉中国平
安保险公司营口支公司解除人身保险合同返还保
险费案…………………………………………………(68)
问题提示:保险人退保的,如何确定手续
费比例?人身保险合同中被保险人的同意
应用什么形式表示?
13.吉木萨尔县人保支公司诉吉木萨尔县汽车站等因过
错造成保险财产损失代位求偿案……………………(74)
问题提示:保险公司行使保险代位权时,
向第三者追偿赔偿金的数额,是以其向被
保险人交通局赔付的赔偿数额为依据全部
追偿,还是以第三者对保险标的造成损害
的过错程度而部分追偿?保险人行使代位
权适用何种时效?
14.卞彩美等诉中保高淳支公司船舶保险合同特别约定
将沉没除外但又提高保险费率应无效索赔案………(85)
问题提示:投保人与保险公司自愿签订的
船舶保险合同中的特别约定是否有效?船
舶沉没是否属除外责任?
15.黄理鉴诉人保信丰县营业部在保险合同要求投保人
如实填写的列明事项和兜底事项中均填否发生列
明事项外的疾病保险人应给付保险金案……………(92)
问题提示:如何解释保险单条款?医院病
案记录中患者家属的主诉内容能否作为确
认投保人隐瞒被保险人的既往病史的证
据?
16.卢洪锋等诉人保龙岩分公司人身意外伤害未达到规
定的伤残程度保险索赔被驳回案……………………(98)
问题提示:保险单中的投保人未到场且其
签名为他人代签的保险合同是否有效?被
保险人的意外伤害未达到规定伤残程度
的,能否要求保险赔偿?
17.沈致安诉中保财产保险有限公司天津市河东区支公
司保险合同约定的保险价值是投保时车辆的实际
价值不是新车购置价赔偿案…………………………(106)
问题提示:在无原始购车发票,又没有同
类型、同型号、同种车辆价格可以参考的
情况下,如何认定保险价值?
18.华海公司在保险事故发生向保险人报案后未索赔、
理赔即诉保险人葛洲坝财保公司保险赔偿案………(112)
问题提示:保险事故发生后,投保人、被
保险人或受益人是否必须经过索赔、理赔
程序之后,才能诉至人民法院?
19.徐家平等投保人在领取退保费后以受益人身份诉人
保荥经县营业部仍应按原保险合同给付被保险人
病故的保险金案………………………………………(117)
问题提示:保险人如何行使解除权?保险
合同是否因法律要件欠缺而无效?投保人
的损失如何界定?
20.文雪辉诉人保湘乡支公司迫使其签订少付保险金的
理赔协议要求按保险合同的约定给付保险金案……(127)
问题提示:保险人以被保险人系“带病投
保,原告未履行告知义务”为由与投保人
签订了理赔协议后,投保人又要求保险人
依照原保险合同约定支付保险金的,法院
应否予以支持?
21.收货人周道乾诉收货地的平安保险泸州支公司在发
货地投保的鲜活货物运输保险货损承担保险责任
案………………………………………………………(135)
问题提示:投保人在发货地投保,受益人
可否在收货地索赔?发生的货损既不属于
保险合同所列举的范围又不属于除外责
任,保险人应否赔偿?
22.米凤群因其夫在国外旅游时不幸身亡诉办旅游护照
单位额尔古纳市国际旅行社未同时办旅游意外保
险要求给付此项保险金案……………………………(141)
问题提示:旅行社不按规定为旅游者办理
旅游意外保险,旅游者不幸身亡的,旅行
社如何赔偿?
23.海润公司诉中保西高公司以个人名义购买以其名义
投保且未付清保险费的车辆丢失按保险金额赔偿
案………………………………………………………(147)
问题提示:投保人以个人名义购买而以公
司名义投保且未付清保险费的,保险合同
的效力如何?如何确定保险金额?
24.吴凤英等诉平保常州支公司投保日起保、出险的人
身团体意外伤害险被保险人死亡追索保险金案……(155)
问题提示:当事人约定起保日为投保日
的,保险期限如何计算?未指定受益人
的,如何确定保险金受益人?
25.西月公司诉人保周至公司应按保险费交付时间顺延
保险期间承担在顺延期间发生的保险事故的保险责
任案………………………………………………………(161)
问题提示:保险合同生效时间晚于保险责
任开始时间,保险责任期间不变是否公
平?保险事故发生时未交保费,保险人因
此不负赔偿责任的约定是否为免责条款?
26.付强诉人保天山区支公司以其向原投保人的购买价
计算投保车辆被盗的赔款要求以保单载明的保险价
值和保险金额赔偿案……………………………………(170)
问题提示:保险标的所有权发生移转,投
保人发生变更的,保险赔偿金的数额是以
投保金额还是以新所有人支付的价款为标
准?
27.天安保险公司代位诉承运人的船舶代理通联运输浦
东公司赔偿保险货物到港至仓库驳运期间发生的货
损案………………………………………………………(177)
问题提示:保险货物在驳运期间发生损失
的,由谁承担赔偿责任?
28.华联粮油贸易公司诉华安财产保险公司在国际海运
货物保险出险签订赔偿协议后又以卸货地不是保单
列明的卸货地等拒赔要求赔偿案………………………(185)
问题提示:海运货物保险单中“一切险”
是否属列明风险?
29.中国工商银行郴州市苏仙区支行与中保财产保险有
限公司湖南省郴州市苏仙区支公司保证保险合同
纠纷案的请示与答复…………………………………(200)
问题提示:保证保险合同,是保险合同,
还是一种保证合同?保险期限与保证期限
不一致时应以何者为准?
30.景康诉中保人寿保险有限公司丹阳市支公司保险合
同医疗保险金给付案………………………………(209)
问题提示:签订保险合同时对补偿范围和
标准的约定不明确的,如何确定保险条款
的效力和保险金支付数额?
31.中保财产保险有限公司达县支公司诉黄维安等返还
保险金案………………………………………………(216)
问题提示:保险机动车辆买卖行为的效力
是否直接影响机动车辆保险协议的效力?
32.董元琴诉粱贞宇等人身保险协议案……………………(222)
问题提示:在人身保险合同中,作为受益
人的被保险人死亡的,投保人能否获得保
险金?
33.薛桂华等诉太平洋保险公司淄博支公司等保险合同
履行案………………………………………………(226)
问题提示:保险代理人能否代收保险金,
对保险金的偿付事实应由谁承担举证责
任?
34.彭萍等诉中国人寿保险公司雅安地区分公司名山县
办事处案………………………………………………(231)
问题提示:保险合同受益人的指定不符合
规定的,如何确定合同效力?引起索赔纠
纷的,如何确认诉讼主体资格?
35.绍兴亚冠集团有限公司诉中国人民保险公司上虞市
支公司财产保险合同案………………………………(245)
问题提示:投保人未按约定支付保险费,
保险公司应否承担赔偿责任?
36.李翠英诉中国人寿保险公司西平县支公司保险合同
案………………………………………………………(253)
问题提示:保险合同订立过程中,保险代
理人接收投保申请,收取保险费并出具保
险费预收收据的行为应否属于承诺行为?
37.王婉妮诉中国人民保险公司厦门市分公司财产保险
合同案…………………………………………………(257)
问题提示:保险入不分档次统一执行一个
费率标准,对未报金融监督管理部门备案
的,保险单所载明的保险率及保险金额的
条款是否无效?
38.厦门喜盈门家具制品有限公司诉中国人民保险公司
龙海市支公司保险合同案……………………………(266)
问题提示:保险人能否根据格式条款的规
定要求投保方先行起诉第三人之后其才予
以理赔?“机动车辆保险条款”的效力如
何?
39.北京华侨大厦有限公司诉华泰财产保险股份有限公
司保险合同案…………………………………………(273)
问题提示:投保人对保险合同是否享有任
意解除权?保险合同解除是否消灭已经开
始的保险责任?保险合同解除是否具有溯
及力?
40.顾秀诉中国人民保险公司温泉县支公司拒绝给付赔
偿金案…………………………………一……………(279)
问题提示:投保车辆在修理厂修理期间被
发生的火灾烧毁是否属于免责条款规定的
情形?
41.马丹红诉中国人寿保险公司昆明市东川支公司等保
险索赔案………………………………………………(285)
问题提示:医院未对被保险人的病情做出
明确诊断的,投保人为其投保时应否将此
事实如实告知保险人?
42.泉州市宏泰交通发展有限公司等诉中国平安保险股
份有限公司泉州支公司保险索赔案…………………(291)
问题提示:投保人未经保险公司同意,变
更合同约定的车牌号,驾驶员能否享受保
险利益?
43.巴音郭楞蒙古自治州洪口芦苇开发有限责任公司诉
中国太平洋保险公司巴音郭楞蒙古自治州分公司
保险合同案……………………………………………(297)
问题提示:司机饮酒后驾车致投保车辆损
坏的,保险人应否承担赔偿责任?
44.杨保元诉中保人寿保险有限公司乌苏市支公司保险
合同案…………………………………………………(303)
问题提示:被保险人在境外发生的保险事
故,是否属我国《保险法》保护的范围?
45.穆俊诉中国平安保险股份有限公司南京分公司保险
合同案…………………………………………………(3lO)
问题提示:被保险人因违法行为而被人杀
死的,保险公司应否承担赔偿责任?
46.唐维军诉中国人寿保险有限公司绍兴县支公司保险
合同案…………………………………………………(319)
问题提示:格式合同中约定的“免责条
款”成立、生效的条件是什么?
47.廖正贵诉中国平安保险公司重庆分公司北碚支公司
保险合同案…………………………………………(326)
问题提示:保险合同中保险人如何履行告
知义务?
48.周建波诉中国太平洋保险公司淮阴支公司人身保险
合同案…………………………………………………(332)
问题提示:投保人持有的被保险人签名的
全权代理的委托书,代其签订以被保险人
死亡为给付保险金条件的保险合同是否有
效?
40.神龙汽车有限公司与中保财产保险有限公司武汉市
汉阳区支公司等购车保险合同纠纷上诉案…………(338)
问题提示:保险合同的保险条款和保险费
率没有依法报金融监督管理部门备案的,
保险合同的效力如何确定?
50.深圳美视电力工业有限公司与华安财产保险股份有
限公司保险合同纠纷上诉案…………………………(346)
问题提示:公司投保财产险、机损险和利
损险后,机器发生爆炸并造成停产,如何
确定保险责任?
第二部分适用法律
法律、法规、规章
中华人民共和国保险法………………………………………(366)
(2002年10月28日)
机动车辆保险监制单证管理规定……………………………(390)
(1999年3月3日)
法定分保条件…………………………………………………(394)
(1999年12月1日)
机动车辆保险条款……………………………………………(399)
(2000年2月4日)
机动车辆保险费率规章………………………………………(413)
(2000年2月4日)
财产险法定分保条件实施细则………………………………(417)
(2000年2月4日)
财产保险条款费率管理暂行办法 …………………………(428)
(2000年8月1日)
人寿保险精算规定……………………………………………(438)
(1999年6月8日)
剁差返还型人寿保险精算规定………………………………(443)
(1999年6月8日)
意外伤害保险精算规定………………………………………(444)
(1999年6月8日)
健康保险精算规定…………………………………………(445)
(1999年6月8日)
关于界定责任保险和人身意外伤害保险的通知……………(447)
(1999年12月15日)
分红保险管理暂行办法………………………………………(448)
(2000年2月18日)
投资连结保险管理暂行办法…………………………………(451)
(2000年2月18日)
人身险法定分保条件实施细则………………………………(454)
(2000年3月6日)
长期健康险法定分保条件……………………………………(460)
(2000年3月31日)
司法解释
最高人民法院关于审理铁路运输损害赔偿案件若
干问题的解释……………………………………………(463)
(1994年10月27日)
最高人民法院关于人身保险金能否作为被保险人
的遗产进行赔偿问题的批复………………………………(467)
(1988年3月24日)
请示答复
最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件如何认
定暴雨问题的复函 ………………………………………(468)
(1991年7月16日)
最高人民法院关于财产保险单能否用于抵押的复
函…………………………………………………………(469)
(1992年4月2日)
最高人民法院关于对私营客车保险期满后发生的
车祸事故保险公司应否承担保险责任的请示的
复函 ………………………………………………………(469)
(1993年8月4日)









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