保险欺诈编赔特征与鉴定(人身伤残鉴定赔偿实务丛书)
编号：14227
书名：保险欺诈编赔特征与鉴定(人身伤残鉴定赔偿实务丛书)
作者：庄洪胜 刘志新
出版社：人民法院
出版时间：2004-4-1
入库时间：2004-4-6
定价：49元
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目 录
第一章 反保险欺诈骗赔的法律规定
第一节我国刑法有关保险欺诈骗赔刑事责任的规定…………(2)
第二节我国保险法中对欺诈骗赔的有关规定………………(11)
第二章 保险事故勘查检验与分析方法
第一节人身意外事故死亡的现场勘查及检验………………(29)
一、溺死的现场勘查及检验…………………………………(29)
二、意外烧死的现场勘查及检验……………………………(34)
三、意外冻死的现场勘查及检验……………………………(38)
四、意外电击死的现场勘查及检验…………………………(39)
五、意外雷击死的现场勘查及检验…………………………(45)
六、意外坠落死亡的现场勘查及检验………………………(47)
七、意外爆炸伤亡的现场勘查及检验………………………(49)
八、意外交通事故伤亡的现场勘查及检验…………………(50)
第二节火灾事故的勘查检验…………………………………(53)
一、保险火灾事故案件的种类、特点………………………(53)
二、保险火灾事故现场的勘验步骤、重点和要求…………(63)
三、火灾事故案件的现场分析………………………………(71)
四、火灾事故原因分析中的技术鉴定………………………(72)
第三节机动车辆事故的勘查检验……………………………(75)
一、机动车辆事故现场的概念………………………………(75)
二、机动车辆事故的种类、特点……………………………(77)
三、勘查机动车辆事故现场的要求…………………………(78)
四、机动车辆事故现场勘查的重点…………………………(78)
五、机动车辆事故勘查前的询问、取证工作………………(79)
六、机动车辆事故现场勘查的方法、步骤和重点…………(80)
七、机动车辆事故现场提取物的检验………………………(83)
第四节中毒事故的勘查检验…………………………………(84)
一、毒物与中毒………………………………………………(84)
二、中毒事故概述……………………………………………(95)
三、中毒事故的现场勘查……………………………………(98)
四、中毒事故原因中的毒物分析……………………………(102)
第五节高空坠落事故的勘查检验……………………………(112)
一、高空坠落事故的种类、特点……………………………(112)
二、高空坠落事故的现场勘查步骤…………………………(113)
三、高空坠落事故的现场勘查重点…………………………(113)
第六节事故现场分析的原则和方法…………………………(114)
一、现场分析的概念和意义…………………………………(114)
二、现场分析的任务…………………………………………(11 5)
三、现场分析的原则和要求…………………………………(117)
四、现场分析的步骤和方法…………………………………(118)
五、结束勘查…………………………………………………(121)
第三章 保险欺诈骗赔特tie与鉴定
第一节概述……………………………………………………(123)
第二节保险欺诈骗赔的成因分析……………………………(128)
一、历史根源的成因分析……………………………………(129)
二、社会因素的成因分析……………………………………(129)
三、保险机关内部的成因分析………………………………(131)
第三节保险欺诈骗赔的表现特征……………………………(132)
一、从索赔方式上分析………………………………………(132)
二、从欺诈骗赔的表现形式上分析…………………………(133)
第四节保险欺诈骗赔的对策…………………………………(143)
一、加强法制宣传，提高法律意识…………………………(143)
二、与政法机关配合，打击欺诈骗赔………………………(143)
三、配备或聘请专门知识人才………………………………(144)
四、用科学技术鉴定手段揭露犯罪…………………………(144)
五、争取到达出事现场收集证据……………………………(146)
六、完善内部规章制度………………………………………(147)
第五节预防保险欺诈骗赔的措施设定………………………(147)
一、保险公司要把好各个险种保险单的设计关……………(148)
二、保险公司要把好风险评估和承保关……………………(148)
三、学习先进经验，相互合作，共同打击欺诈……………(149)
第四章焚烧机动车辆欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(150)
第二节焚烧机动车辆欺诈骗赔的成因及特征………………(151)
一、焚烧机动车辆欺诈骗赔的成因…………………………(151)
二、焚烧机动车辆欺诈骗赔的特征…………………………(152)
第三节焚烧机动车辆欺诈骗赔现场调查取证………………(154)
一、焚车赔案现场调查的地位………………………………(154)
二、焚车赔案现场调查人员的素质要求……………………(156)
三、焚车赔案现场调查的对象和内容………………………(157)
四、焚车赔案现场调查的原则和方法………………………(160)
五、焚车赔案现场调查的步骤与要求………………………(165)
六、焚车现场调查中的证据固定……………………………(167)
第四节焚烧机动车辆欺诈骗赔现场勘验取证………………(169)
一、焚车赔案现场勘验的意义………………………………(169)
二、焚车出险现场实地勘验的内容…………………………(171)
三、焚车出险现场勘验的步骤与方法………………………(172)
四、焚车出险现场勘验记录…………………………………(176)
第五节焚车赔案物证技术检验鉴定…………………………(189)
一、物证技术检验鉴定的任务和原则………………………(189)
二、物证技术检验鉴定的类别与方法………………………(192)
第六节焚烧机动车辆欺诈骗赔的对策………………………(197)
一、严格实行验车承保，正确合理设计保单………………(198)
二、详细查询出险经过，及时掌握案情脉络………………(199)
三、认真勘验出险现场，及时获取痕迹物证………………(200)
四、全面审查理赔卷宗，及时发现骗赔线索………………(204)
五、灵活运用多门技术，及时鉴别案情真伪………………(205)
第五章机动车被盗欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(207)
第二节机动车被盗欺诈骗赔成因……………………………(208)
一、将已到报废期的机动车卖掉谎称被盗…………………(208)
二、私车谎称被盗的比公车多………………………………(209)
三、内外勾结，共同骗保……………………………………(209)
四、伪造手续掩盖非法标的物………………………………(210)
五、险外责任险内补偿………………………………………(210)
六、利用各保险公司业务竞争之际进行欺诈骗赔…………(2l1)
第三节机动车被盗欺诈骗赔的现场勘查及调查取证………(211)
一、机动车被盗欺诈骗赔的现场勘查………………………(211)
二、机动车被盗欺诈骗赔案件的调查取证…………………(222)
第四节机动车被盗欺诈骗赔案件物证的检验、鉴定………(224)
一、物证的概念………………………………………………(224)
二、物证的种类………………………………………………(225)
三、机动车被盗欺诈骗赔案件痕迹的检验、鉴定…………(225)
四、机动车被盗欺诈骗赔案件物品的检验、鉴定…………(232)
五、机动车被盗欺诈骗赔案件文字材料的检验、鉴定……(234)
第五节机动车被盗欺诈骗赔的对策…………………………(235)
第六章机动车撞损欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(238)
第二节机动车撞损欺诈骗赔的成因与特征…………………(239)
一、机动车撞损欺诈骗赔的成因……………………………(239)
二、机动车撞损欺诈骗赔的表现形式及特征………………(241)
第三节机动车撞损欺诈骗赔现场调查取证…………………(243)
一、存在撞损事实骗赔的现场调查取证……………………(244)
二、不存在撞损事实骗赔的现场调查取证…………………(247)
第四节机动车撞损欺诈骗赔现场勘验取证…………………(248)
第五节机动车撞损欺诈骗赔物证技术检验、鉴定…………(249)
第六节机动车撞损欺诈骗赔的对策…………………………(249)
一、加强反腐力度，维护保险秩序…………………………(249)
二、加强防范意识，提高自控能力…………………………(250)
三、全面收集信息，严细查勘现场…………………………(250)
四、讲求调查艺术，策略获取证据…………………………(251)
五、周密审查单证，科学鉴别案情…………………………(251)
第七章 财产火灾欺诈骗赔特征与鉴定
第一节火灾事故与火灾保险概述……………………………(252)
一、火灾与火灾事故…………………………………………(252)
二、火灾的类型………………………………………………(253)
三、火灾事故与其他事故的关系……………………………(255)
四、火灾事故现场及特点……………………………………(256)
五、火灾保险…………………………………………………(258)
第二节财产火灾欺诈骗赔的成因及特征……………………(259)
一、保险欺诈的成因分析……………………………………(259)
二、火灾欺诈的特征………………………………………(261)
第三节火灾现场勘查………………………………………(264)
一、火灾现场勘查的主要任务………………………………(264)
二、火灾现场勘查的重点……………………………………(265)
三、火灾现场实地勘验步骤…………………………………(269)
四、火灾现场分析……………………………………………(273)
第四节 访问调查取证………………………………………(275)
一、调查取证的重要性………………………………………(275)
二、调查取证的方式方法……………………………………(277)
三、火灾现场访问取证应注意的几个问题…………………(279)
第五节物证技术检验鉴定……………………………………(280)
一、热分析………………………………… ……………… (281)
二、物质成分分析……………………………………………(281)
三、剩磁检测…………………………………………………(282)
四、金相分析…………………………………………………(282)
五、现场实验…………………………………………………(284)
第六节财产火灾欺诈骗赔的对策……………………………(287)
一、开展保险法制宣传，严厉查处骗赔案件．为保险
事业创造良好的社会环境………………………………(287)
二、提高员工素质，加强内部管理，把好保险赔付关……(290)
三、强化技术鉴定功能，提高专业工作水平………………(291)
第八章暴风雨灾害的保险
欺诈骗赔特征与对策
第一节概述……………………………………………………(292)
第二节保险欺诈骗赔的特征…………………………………(294)
第三节欺诈骗赔的成因………………………………………(297)
一、少数保险职工的素质不高………………………………(297)
二、追求承保数量，忽视保险质量…………………………(297)
三、保险公司内部管理制度执行不严………………………(298)
四、对骗赔者打击不力，缺乏必要的法制保障……………(298)
第四节欺诈骗赔的对策………………………………………(300)
一、加强和提高保险队伍的自身素质………………………(300)
二、提高警惕性，严格把好承保关…………………………(301)
三、建立承保后的安全检查监督机制，及时消除隐患……(301)
四、坚持查勘定损制度，严格把好理赔关…………………(302)
五、加强法制建设，依法治理保险…………………………(306)
第九章 水上运输工具毁损、沉没
欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(308)
一、水上运输工具险业目前的境遇… …………………… (309)
二、水上运输工具的种类……………………………………(310)
三、水上运输工具毁损、沉没事故的种类及保险赔偿
条件的设计………………………………………………(312)
第二节水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔的成因、表
现形式及特征…………………………………………(314)
一、水上运输工具毁损、沉没保险欺诈的成因……………(314)
二、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔的表现形式………(316)
三、水上运输工具毁损、沉没保险欺诈骗赔的特征………(316)
第三节 水上运输工具毁损、沉没现场调查取证…………(318)
一、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的任务………(318)
二、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的对象和
内容………………………………………………………(319)
三、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的策略方
法…………………………………………………………(321)
四、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的要求………(322)
第四节水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔案件现场勘
验取证…………………………………………………(324)
一、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔现场的特点………(324)
二、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔现场勘验要领……(325)
三、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔现场勘验的重点
……………………………………………………………(327)
第五节水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔案件物证技
术检验鉴定……………………………………………(328)
一、船舶性质的检验鉴定……………………………………(329)
二、船舶性能的检验鉴定……………………………………(329)
三、有关痕迹物证的检验鉴定………………………………(330)
第六节水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔的对策…………(336)
一、增强基础性道德风险防范意识，建立反欺诈联防
制约机制………………………………………………(336)
二、严格实行验船验证承保和按实际价值承保的原则，
及时修订和完善保险合同条款内容……………………(338)
三、运用“三合一”形式固定记录发案情况，为揭露
保险欺诈提供证据………………………………………(339)
四、严细查勘骗赔现场，全面收集痕迹物证………………(339)
五、做好文证审查和检验鉴定工作，为办案提供详实
的技术证据………………………………………………(340)
第十章运输货物保险欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(343)
一、运输货物保险的基本险责任……………………………(345)
二、除外不保的危险和责任…………………………………(346)
三、附加或特约承保的危险和责任…………………………(347)
第二节欺诈骗赔的成因及特征………………………………(348)
一、货运险欺诈骗赔的成因…………………………………(348)
二、货运险欺诈骗赔的特征…………………………………(350)
第三节现场勘查取证…………………………………………(353)
一、公路货运险事故的现场勘查取证………………………(354)
二、铁路货运险事故的现场勘查取证………………………(355)
三、水路货运险事故的现场勘查取证………………………(357)
四、航空货运险事故的现场勘查取证………………………(358)
第四节调查访问取证…………………………………………(359)
一、道路货运险事故的访问调查取证………………………(359)
二、铁路货运险事故的访问调查取证………………………(360)
三、水路货运险事故的访问调查取证………………………(361)
四、航空货运险事故的访问调查取证………………………(362)
第五节物证技术检验鉴定……………………………………(362)
一、道路货运险事故的物证技术检验鉴定…………………(364)
二、铁路货运险事故的物证技术检验鉴定…………………(365)
三、水路货运险事故的物证技术检验鉴定…………………(365)
四、航空货运险事故的物证技术检验鉴定…………………(366)
第六节货运险欺诈骗赔的对策………………………………(366)
一、应建立欺诈骗赔举报奖励制度…………………………(367)
二、应加强理赔人员的业务素质训练………………………(367)
三、应加强承保前货物的检验工作…………………………(367)
四、做好保安押运工作………………………………………(368)
五、应及时勘验现场…………………………………………(368)
六、应做好访问调查取证……………………………………(368)
七、应做好物证技术检验鉴定………………………………(369)
第十一章健康保险欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(370)
第二节欺诈骗赔的形式和手段………………………………(373)
一、出险在先，投保在后……………………………………(374)
二、利用关系，提供伪证……………………………………(375)
三、夸大病情，诈领赔款……………………………………(375)
四、拖延治疗，额外获利……………………………………(376)
五、张冠李戴，移花接木……………………………………(377)
六、隐瞒病史，告知不实……………………………………(377)
第三节欺诈骗赔的特征………………………………………(378)
一、善于伪装，制造伪证……………………………………(378)
二、利用“人情关系”骗取保险金…………………………(379)
三、保险欺诈骗赔的社会危害性……………………………(379)
四、保险欺诈骗赔的“流行性”……………………………(379)
第四节欺诈骗赔的成因………………………………………(380)
一、错误认为医疗保险是一种社会福利事业………………(380)
二、医疗机构管理混乱，使一些不法分子得以骗赔成
功…………………………………………………………(381)
三、医疗部门利用医疗保险创收……………………………(382)
四、医院与保险公司无隶属关系，出险后取证不配合
……………………………………………………………(382)
五、法律意识淡薄……………………………………………(382)
六、保险公司对欺诈打击不力………………………………(383)
七、保险条款制定不完善……………………………………(383)
第五节欺诈骗赔的对策………………………………………(383)
一、保险公司采取的对策……………………………………(384)
二、政府部门加强对保险业的监督管理……………………(388)
三、学习反保险欺诈骗赔的先进经验………………………(389)
四、把好核查理陪关…………………………………………(389)
五、加强法制和保险的宣传，加大反欺诈的相关资金
投入………………………………………………………(390)
第十二章 人寿保险欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(391)
第二节人寿保险诈骗的方式和特征…………………………(393)
一、道德危险常见的方式和特征……………………………(394)
二、伪造保险损失……………………………………………(401)
三、故意制造保险事故………………………………………(407)
四、将非保险责任损失伪造成保险责任……………………(409)
第三节保险公司的防范对策…………………………………(412)
一、合同设计时的防范………………………………………(413)
二、承保时的防范……………………………………………(414)
三、保险期间的防范…………………………………………(419)
四、理赔时的防范……………………………………………(421)
第十三章 人身意外伤害保险欺诈骗赔特征与鉴定
第一节概述……………………………………………………(432)
第二节欺诈骗赔的成因及特征………………………………(434)
一、“制作”意外事件………………………………………(435)
二、“制作”伤害结果………………………………………(436)
第三节现场勘查取证…………………………………………(437)
一、编造道路交通事故致人意外伤害的现场勘查取证……(438)
二、编造有轨车致人伤害的现场勘查取证…………………(440)
三、编造航空事故致人意外伤害的现场勘查取证…………(441)
四、编造海(水)上交通事故致人意外伤害的现场勘
查取证……………………………………………………(442)
五、编造地面施工致人意外伤害的现场勘查取证…………(442)
六、编造物件致人意外伤害的现场勘查取证………………(443)
七、编造产品质量责任致人意外伤害的现场勘查取证
……………………………………………………………(443)
八、编造动物致人意外伤害的现场勘查取证………………(444)
九、编造生产事故致人意外伤害的现场勘查取证…………(445)
十、编造自然灾害致人意外伤害的现场勘查取证…………(445)
十一、编造他人的不法行为致人意外伤害的现场勘查取
证………………………………………………………(446)
第四节调查访问取证…………………………………………(446)
一、听取当事人的陈述………………………………………(447)
二、走访知情者与目击者……………………………………(447)
三、要听取相关专业人员的分析意见………………………(447)
四、要查证医疗资料…………………………………………(448)
五、综合分析所掌握的全部资料……………………………(448)
第五节物证技术检验鉴定……………………………………(448)
一、血痕检验鉴定……………………………………………(450)
二、唾液斑检验鉴定…………………………………………(458)
三、毛发检查鉴定……………………………………………(459)
四、骨骼检查…………………………………………………(462)
第六节意外损伤残疾检验鉴定………………………………(467)
一、常见人体意外损伤类型…………………………………(468)
二、诈伤与造作伤的检验鉴定………………………………(471)
三、人身意外伤害残疾评定的内容与方法…………………(473)
第七节意外伤害的尸体检验鉴定……………………………(473)
一、生活反应…………………………………………………(473)
二、交通事故致人死亡的检验鉴定…………………………(474)
三、坠落伤致人意外死亡的尸体检验鉴定…………………(477)
四、挤压伤致人意外死亡的检验鉴定………………………(478)
五、烧伤致人意外死亡的检验鉴定…………………………(479)
六、爆炸伤致人意外死亡的检验鉴定………………………(481)
七、电击伤致人意外死亡的检验鉴定………………………(482)
八、雷击意外死亡的检验鉴定………………………………(484)
九、溺死的检验鉴定…………………………………………(485)
第八节人身意外伤害欺诈骗赔的对策………………………(488)
一、保险人的质疑是进行调查工作的开端…………………(488)
二、保险人亲临现场，掌握第一手资料……………………(489)
三、利用专业技术人员和手段，获取技术性证据材料
…………………………………(489)
四、利用法医鉴定报告来证实人身伤害的真伪……………(490)
第十四章刑事侦查鉴定技术与反欺诈骗赔
第一节概述……………………………………………………(491)
一、在同犯罪作斗争中使用刑事技术的合法性原则………(492)
二、使用刑事技术手段不应有损于公民的合法权益原则
……………………………………………… ………… (492)
三、使用刑事技术手段的人必须是法律指定原则…………(492)
四、保护调查物完整性原则…………………………………(493)
五、真实客观及科学原则……………………………………(493)
六、严格保密原则……………………………………………(493)
第二节现场勘查技术的应用…………………………………(493)
第三节法医学技术的应用……………………………………(496)
一、法医学的任务……………………………………………(496)
二、法医学检验的对象………………………………………(497)
第四节文件检验技术的应用…………………………………(498)
一、笔迹检验…………………………………………………(498)
二、文书物质材料检验………………………………………(499)
三、印章印文检验……………… ………………………… (500)
第五节司法会计学鉴定技术的应用…………………………(500)
一、司法会计鉴定的任务……………………………………(501)
二、司法会计鉴定的范围……………………………………(501)
三、司法会计鉴定的基本方法………………………………(503)
第六节痕迹物证技术的应用…………………………………(504)
一、手印是犯罪现场常见的痕迹之一………………………(504)
二、脚印是人脚在地面或某种物体上留下的踩踏痕迹……(505)
三、牙印是人牙在物体上的咬合痕迹………………………(505)
四、工具痕迹是指罪犯在犯罪活动中使用某种器械所留
下的痕迹…………………………………………………(506)
五、车辆痕迹是指罪犯在犯罪活动中使用或盗窃车辆留
下的行车痕迹……………………………………………(506)
六、断离痕迹是痕迹检验中一类特殊的痕迹………………(506)
第七节视听技术的应用………………………………………(507)
一、视听资料…………………………………………………(507)
二、视听技术鉴定……………………………………………(508)
三、视听资料与器材鉴定的任务……………………………(508)
第八节毒物检验技术的应用…………………………………(509)
一、中毒案情…………………………………………………(509)
二、中毒事件的法医检验要求…………………… ………(510)
三、检验中毒案件的程序……………………………………(510)
四、毒物分析的结果…………………………………………(511)
第九节法医物证检验技术的应用……………………………(511)
一、血痕检验…………………………………………………(512)
二、精斑检验…………………………………………………(513)
三、唾液斑检验………………………………………………(513)
四、毛发检验…………………………………………………(513)
五、骨质检验…………………………………………………(514)
第十节司法精神病学的应用…………………………………(514)
一、司法精神病学简述………………………………………(514)
二、常见的精神病类型………………………………………(515)
三、司法精神病学鉴定………………………………………(518)
第十五章 临床医学检验检查技术与反欺诈骗赔
第一节概述……………………………………………………(520)
第二节临床医学检验技术的应用……………………………(521)
一、临床医生主观能动检查…………………………………(521)
二、实验室检查………………………………………………(521)
三、影像学检查………………………………………………(522)
四、电生理学检查……………………………………………(522)
五、应用临床医学检验检查技术过程中应注意的问题……(523)
常用保险欺诈骗赔特征 与鉴定法律规范
中华人民共和国刑法(节录)……………………… ………(524)
全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪
的决定…………………………………………………………(526)
中华人民共和国保险法…………………………………………(531)
工伤保险条例……………………………………………………(551)
职工工伤与职业病致残程度鉴定………………………………(562)
职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准…………(615)
道路交通事故受伤人员伤残评定………………………………(621)
中国保险监督管理委员会关于继续使用《人身保险残疾程
度与保险金给付比例表》的通知……………………………(642)
残疾名称医学含义的解释与界定………………………………(645)
人身保险意外伤害残疾给付标准修订办法……………………(650)
铁路旅客意外伤害强制保险条例………………………………(661)
轮船旅客意外伤害强制保险条例………………………………(664)
中华人民共和国公安部公告——对所有在华外国人的机动
车辆实行第三者责任强制保险…… ……………………… (667)
旅行社投保旅行社责任保险规定………………………………(668)
机动车辆保险监制单证管理规定………………………………(671)
中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险证管理
暂行办法》的通知……………………………………………(675)
中国保险监督管理委员会关于保险公司假赔案查处问题的
批复……………………………………………………………(681)
中国保险监督管理委员会关于提醒投保人防止保险诈骗的
公告……………………………………………………………(682)
中国保险监督管理委员会关于消费者购买机动车辆保险注
意事项的公告…………………………………………………(684)
中国保险监督管理委员会关于进一步做好机动车辆保险管
理工作的通知…………………………………………………(686)
最高人民法院关于审理铁路运输损害赔偿案件若干问题的
解释……………………………………………………………(689)
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问
题的解释………………………………………………………(693)
最高人民检察院、公安部关于经济犯罪案件追诉标准的规
定(节录)……………………………………………………(699)