道路交通事故受伤人员临床诊疗指南
编号：29815
书名：道路交通事故受伤人员临床诊疗指南
作者：中国医师协会等主
出版社：中国法制
出版时间：2007-6-1
入库时间：2007-7-4
定价：45元
[图书内容简介]
道路交通事故已成为严重威胁人类健康和生命安全
的全球性公害，因此，世界卫生组织将2004年4月7日
世界健康日的主题定为“道路安全”，并提出“道路安全
防患未然(road safety is no accident)”的口号。据世界卫
生组织统计，每年死于道路交通事故的人数约120万，伤
约3000万。在发达国家， 因道路交通事故而死亡的人数
已呈缓慢下降趋势；而在发展中国家，特别是经济发展
较快的国家，死亡人数却逐年上升。在我国，这种情况
尤为突出。据国家公安部交通管理局公布的2005年统计
资料，一般以上的道路交通事故45万多起，伤约47万
人，死约10万人。虽然已连续3年有所下降，但形势仍
不容乐观。
道路交通事故涉及许多方面的问题，其中主要有两
点：一是医疗救助，二是保险赔偿。
有关医疗救助， 已有急救医疗服务系统(Emergency
Medical Service System，EMSS)，基础创伤生命支持(Bas—
ictrauma Life Support，BTLS)和高级创伤生命支持(Ad．
vaflced Trauma Life Support，ATLS)等组织和措施，而保
险赔偿却不够规范，依据不够科学，操作相当困难。
正是由于这一原因，在中国医师协会、中国保险行
业协会和中华医学会的协调组织下， 由一批著名的医学
专家共同编写了《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》
这本书。本书不同于专业医学著作，而是跨行业使用的
专业工具书，供公安交警、司法、医疗服务和保险理赔
等方面专业人士处理创伤案件时使用。
本书既具有科学性和权威性，又具有实用性和可操
作性。我相信，本书的出版，不仅在很大程度上保障了
道路交通事故中人民群众的健康和生命安全，使社会资
源得到合理利用，而且对推动《中华人民共和国道路交
通安全法》的实施、创伤知识的普及和提高也会起到积
极的作用。
[图书目录]
前言
序………………………………………………………………王正国
卫生部关于印发《道路交通事故受伤人员临床诊疗
指南》的通知…………………………………………………1
体例…………………………………………………………………3
第一篇
道路交通事故受伤人员创伤简介…………………………………5
第二篇
道路交通事故受伤人员医疗处置原则和认定……………………14
第三篇
第一章颅脑创伤…………………………………………………16
1 头皮挫伤…………………………………………………16
2 头皮裂伤…………………………………………………16
3 头皮撕脱伤………………………………………………17
4 头皮血肿…………………………………………………17
5 颅盖骨骨折………………………………………………18
6 颅底骨折…………………………………………………19
7 脑震荡……………………………………………………20
8 脑挫裂伤 …………………………………………………21
9 脑干损伤 …………………………………………………22
10 下丘脑损伤………………………………………………23
1l 硬脑膜外血肿……………………………………………24
12 急性硬脑膜下血肿………………………………………24
13 脑內血肿…………………………………………………25
14 小脑幕下血肿(后颅窝血肿)…………………………26
15 迟发性颅內血肿…………………………………………27
16 慢性硬脑膜下血肿………………………………………27
17 开放性颅脑损伤…………………………………………28
18 视神经损伤………………………………………………29
19 面神经损伤………………………………………………29
20 急性脑肿胀………………………………………………30
21 脑膨出……………………………………………………30
22 脑脊液漏…………………………………………………31
23 外伤性癫痫………………………………………………31
24 外伤后脑积水……………………………………………32
25 颅骨缺损…………………………………………………33
第二章 眼部创伤…………………………………………………34
26 眼睑外伤…………………………………………………34
27 眼周软组织损伤…………………………………………35
28 眼眉缺损…………………………………………………35
29 球结膜外伤………………………………………………36
30 眼眶外伤…………………………………………………36
31 角膜创伤…………………………………………………37
32 巩膜创伤…………………………………………………38
33 虹膜睫状体创伤…………………………………………39
34 晶状体创伤………………………………………………40
35 玻璃体创伤………………………………………………41
36 脉胳膜创伤………………………………………………42
37 视网膜创伤………………………………………………42
38 视神经损伤………………………………………………43
39 眼球争通伤………………………………………………44
40 眼球破裂…………………………………………………45
41 眼內异物…………………………………………………45
42 眼內感染………………………………………………………46
43 眼部热烧伤……………………………………………………47
第三章 耳鼻喉及颌面口腔创伤…………………………………48
44 外耳血肿…………………………………………………48
45 外耳缺损…………………………………………………49
46 全耳廓断裂………………………………………………49
47 鼓膜穿孔…………………………………………………50
48 听骨链损伤………………………………………………5l
49 迷路震荡…………………………………………………51
50 颞骨骨折…………………………………………………52
5l 鼻面部软组织损伤………………………………………53
52 鼻骨骨折…………………………………………………55
53 鼻中隔损伤………………………………………………56
54 鼻缺损……………………………………………………57
55 上颌窦骨折………………………………………………57
56 额窦骨折…………………………………………………58
57 筛窦骨折…………………………………………………58
58 堞窦骨折…………………………………………………59
59 喉软组织损伤……………………………………………60
60 开放性喉软骨骨折………………………………………61
6l 闭合性喉软骨骨折………………………………………62
62 颈段气管开放性损伤……………………………………64
63 面部擦伤…………………………………………………65
64 面部挫伤…………………………………………………65
65 面部撕裂伤………………………………………………65
66 面部切割伤………………………………………………66
67 唇损伤……………………………………………………66
68 腭损伤……………………………………………………67
69 舌损伤……………………………………………………67
70 腮腺及腮腺导管损伤……………………………………68
71 面神经损伤………………………………………………68
72 三叉神经损伤………………………………………………69
73 牙损伤……………………………………………………69
74 颌骨骨折…………………………………………………70
75 颧骨、颧弓骨折…………………………………………7l
76 颞颌关节挫伤……………………………………………71
77 颞颌关节脱位……………………………………………72
78 牙槽突骨折………………………………………………72
第四章 胸部创伤…………………………………………………74
79 胸壁擦伤…………………………………………………74
80 胸壁挫伤…………………………………………………74
81 胸壁裂伤…………………………………………………74
82 胸壁撕脱伤………………………………………………75
83 肋骨骨折…………………………………………………76
84 胸骨骨折…………………………………………………77
85 气胸………………………………………………………77
86 血胸………………………………………………………78
87 血气胸……………………………………………………79
88 纵隔气肿及皮下气肿……………………………………79
89 气管及支气管破裂………………………………………80
90 创伤性窒息………………………………………………80
91 胸腹联合伤………………………………………………81
92 膈肌创伤…………………………………………………81
93 心脏挫伤…………………………………………………82
94 心脏破裂…………………………………………………83
95 室间隔穿破………………………………………………83
96 辦膜、腱索或乳头肌损伤………………………………84
97 肺脏挫裂伤………………………………………………84
98 食管破裂…………………………………………………85
第五章 腹部与泌尿生殖系统创伤………………………………87
99 腹壁闭合性损伤…………………………………………87
100 腹壁开放性损伤………………………………………88
101 肝脏损伤………………………………………………89
102 胆囊、胆总管损伤……………………………………90
103 脾脏损伤………………………………………………91
104 胰腺损伤………………………………………………92
105 胃损伤 …………………………………………………94
106 十二指肠损伤…………………………………………95
107 小肠和肠系膜损伤……………………………………96
108 结肠损伤………………………………………………97
109 直肠损伤………………………………………………98
110 腹膜后血肿……………………………………………99
111 肾损伤…………………………………………………100
112 膀胱损伤………………………………………………102
113 前尿道损伤……………………………………………103
114 后尿道损伤……………………………………………104
115 阴囊及內容损伤………………………………………105
116 阴茎损伤………………………………………………105
117 外阴血肿………………………………………………106
118 外阴、阴道裂伤………………………………………107
119 子宫破裂………………………………………………107
第六章 四肢骨与关节创伤……………………………………109
120 锁骨骨折………………………………………………109
121 肩胛骨骨折……………………………………………109
122 肩关节脱位……………………………………………110
123 肩锁关节脱位…………………………………………lll
124 胸锁关节脱位…………………………………………112
125 肩袖损伤………………………………………………112
126 肱骨近端骨折…………………………………………113
127 肱骨干骨折……………………………………………114
128 肱骨髁上骨折…………………………………………115
129 肱骨远端全骨骺分离…………………………………116
130 肱骨髁间骨折…………………………………………117
131 肱骨內上髁骨折………………………………………117
132 肱骨內髁骨折…………………………………………118
133 肱骨外髁骨折…………………………………………118
134 肱骨小头骨折…………………………………………119
135 肘关节脱位……………………………………………119
136 尺骨鹰嘴骨折…………………………………………120
137 桡骨近端骨折…………………………………………121
138 前臂骨折………………………………………………121
139 桡骨远端骨折…………………………………………122
140 下尺挠关节脱位………………………………………123
141 舟骨骨折………………………………………………123
142 月骨骨折………………………………………………124
143 月骨脱位………………………………………………125
144 手软组织损伤…………………………………………126
145 拇指腕掌关节脱位……………………………………126
146 拇指掌骨骨折…………………………………………127
147 拇指掌指关节脱位……………………………………128
148 腕掌关节脱位…………………………………………128
149 掌骨骨折………………………………………………129
150 掌指关节脱位…………………………………………130
151 指间关节脱位…………………………………………130
152 指骨骨折………………………………………………131
153 骨盆骨折………………………………………………131
154 髋臼骨折………………………………………………133
155 错位型股骨颈骨折……………………………………134
156 无错位型股骨颈骨折…………………………………134
157 股骨转于间骨折………………………………………135
158 髋关节脱位、髋关节脱位合并股骨头骨折…………135
159 股骨转子下骨折………………………………………137
160股骨干骨折……………………………………………137
161 股骨髁上骨折…………………………………………138
162 半月板损伤……………………………………………139
163 膝关节韧带损伤………………………………………139
164股骨髁骨折……………………………………………140
165 髌骨骨折………………………………………………141
166 创伤性髌骨脱位………………………………………142
167 胫骨平台骨折…………………………………………142
168 胫腓骨骨折……………………………………………143
169 跟腱断裂………………………………………………144
170 踝关节韧带损伤………………………………………145
171 踝关节骨折……………………………………………145
172 距骨骨折………………………………………………146
173 跟骨骨折………………………………………………147
174 申跗关节损伤…………………………………………148
175 跗关节脱位及骨折脱位……………………………149
176 跖骨骨折………………………………………………149
177 趾骨骨折………………………………………………150
178 创伤性肢(指)体离断………………………………151
179 肌腱及肌肉损伤………………………………………152
180 周围血管损伤…………………………………………153
181 周围神经损伤…………………………………………154
第七章 脊柱与脊髓创伤………………………………………156
182 寰椎骨折………………………………………………156
183 齿状突骨折……………………………………………156
184 枢椎椎弓骨折(绞刑骨折)…………………………157
185 寰枢椎脫位……………………………………………158
186 下颈椎骨折……………………………………………158
187 颈椎骨折脱位…………………………………………159
188 颈椎间盘创伤性破裂…………………………………160
189 胸椎压缩骨折…………………………………………160
190 胸椎爆裂骨折…………………………………………161
191 胸椎安全带骨折………………………………………162
192 胸椎骨折脫位…………………………………………163
193 胸椎间盘创伤性破裂…………………………………163
194 腰椎压缩骨折…………………………………………164
195 腰椎爆裂骨折…………………………………………164
196 腰椎安全带骨折………………………………………165
197 腰椎骨折脱位…………………………………………166
198 腰椎间盘创伤性破裂…………………………………166
199 骶骨骨折………………………………………………167
200尾骨骨折………………………………………………168
201 尾骨脱位………………………………………………168
202 脊椎附件骨折…………………………………………169
203 颈部水平脊髓损伤(四肢瘫)………………………169
204 胸部水平脊髓损伤(截瘫)……………………………170
205 腰部水平脊髓损伤(截瘫)…………………………171
206 马尾神经损伤…………………………………………172
207 急性颈部扭伤…………………………………………172
208 急性背部扭伤…………………………………………173
209 急性腰部扭伤…………………………………………173
210 臂丛损伤………………………………………………174
211 腰骶丛损伤……………………………………………175
212 椎旁肌肉韧带损伤……………………………………175
213 棘土、棘间韧带损伤…………………………………176
第八章 其它特殊类型创伤……………………………………177
214 烧伤……………………………………………………177
215 头面部烧伤……………………………………………178
216 手深度烧伤……………………………………………179
217 会阴部烧伤……………………………………………179
218 骨关节烧伤……………………………………………180
219 冲击伤…………………………………………………181
220挤压综合征……………………………………………182
221 皮肤撕脱伤……………………………………………182
222 安全带及气囊损伤……………………………………183
第九章 早期并发症……………………………………………184
223 休克……………………………………………………一184
224 失血性休克……………………………………………185
225 创伤性休克……………………………………………185
226脓毒性休克……………………………………………186
227 感染……………………………………………………186
228 破伤风…………………………………………………187
229 气性坏疽………………………………………………188
230 多器官功能障碍综合征………………………………189
231 挤压综合征……………………………………………189
中英文索引 ………………………………………………………191
英中文索引 ………………………………………………………213
主要参考资料……………………………………………………233
附件一 交通事故受伤人员的现场急救………………………235
附件二 常用特殊检查项目 ……………………………………243
附件三 常用特殊治疗项目 ……………………………………245
附件四 抗菌药物临床应用指导原则 …………………………247
附件五 诊断证明书……………………………………………338
附件六 人身伤害受伤人员误工损失日评定准則 ……………341
附件七 道路交通事故受伤人员伤残评定……………………356
附件八 疾病和有关健康问题的国际统计分类
(ICD一10)节选………………………………………382
附件九 解剖图…………………………………………………383
附件十 最高人民法院研究室关于新的人身损害赔偿
审理标准是否适用于未到期机动车第三者责
任保险合同问题的答复………………………………387
后 记……………………………………………………………388
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