│ ├─────┼────────────┬────┬────────┤
│ 施 │ 地址 │ │邮政编码│ │
│ 工 ├─────┼────────────┼────┼────────┤
│ 单 │资质证编号│ │资质等级│ │
│ 位 ├─────┼────────────┴────┴────────┤
│ │资格证编号│ │
│ ├─────┼────────────┬────┬────────┤
│ │现场负责人│ │联系电话│ │
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│ │ 防雷类别 │ │
│ ├─────┴──────────────────────────┤
│ 项 │ │
│ 目 │ │
│ 概 │ │
│ 况 │ │
│ │ 注：对建设工程而言，应有单体建筑名称、数量、总建筑面积等 │
│ │信息。 │
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│送审材料： │
│1.《防雷装置竣工验收申请书》； 2.《防雷 设计核准意见书》； │
│3.施工单位和人员的资质、资格证书； 4.防雷装置竣工图； │
│5.防雷产品安装记录； 6.防雷产品出厂合格证书； │
│7.防雷产品测试报告； 8.《防雷装置检测报告》 │
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│建设单位（公章）： │施工单位（公章）： │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│经办人： │经办人： │
│ │ │
│ │ │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
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│防雷装置检测机构（公章）： │

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