了解：脑出血的发病机制、病理。
5）蛛网膜下腔出血
掌握：蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征、治疗原则；康复指征。
熟悉：蛛网膜下腔出血急性期的处理。
了解：蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理。
6）其他疾病，如痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等。
熟悉：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的诊断要点及治疗方法。
了解：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的病因及发病机制。
（3）基本技能
掌握：神经系统的体格检查技术。
熟悉：腰椎穿刺的适应症与注意事项；卧床病人的护理。
了解：头颅CT、MRI阅片。
神经内科轮转学习主要疾病和例数要求见表5，基本技能要求见表6。
表5 神经内科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.短暂性脑缺血发作 3
2.动脉粥样硬化性脑血栓（脑梗死） 3
3.脑栓塞 2
4.脑出血 2
5.蛛网膜下腔出血 1
6.其他疾病(痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎) 各1

表6 神经内科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
神经系统体格检查 5
熟悉：
腰椎穿刺
卧床病人的护理
了解：
头颅CT阅片
头颅MRI阅片

（三）急诊急救（10周）
急诊急救培训包括院内急救和院前急救两部分内容。
1.轮转目的
（1）在上级医师指导下诊治急诊病人，了解急诊急救的诊治流程，学习常见急症的诊断方法与抢救原则，掌握心肺复苏术、电除颤、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能；培养正确的临床思维和医患沟通技巧；
（2）具有正确评估及处理农村地区常见急症的能力，对危重症能正确评估其潜在风险，并给予正确的急救与处理。
2.基本要求
（1）基本知识
掌握：急症的诊断和抢救原则；常见急症的识别与初步处理原则、转诊指征；院前急救流程及急救技术；常用急救药物的用药原则和注意事项。
熟悉：高级心肺复苏的步骤、条件以及心肺复苏的终止指标；急症缓解后处理原则。
了解：现代急诊医学主要内容；现代急诊医疗体系基本组织形式；灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理及防疫原则。
（2）院内急救
1)心脏骤停
掌握：心脏骤停的快速诊断、复苏流程。
熟悉：心脏骤停的高级心肺脑复苏术。
了解：心脏骤停的定义、病因。
2)急性左心衰竭
掌握：急性左心衰竭诊断和急救处理。
熟悉：急性左心衰竭的常见原因。
3)自发性气胸
掌握：自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点。
熟悉：自发性气胸的病因及处理方法。
了解：自发性气胸的发病机制。
4)重症哮喘
掌握：重症哮喘的临床表现、诊断与抢救处理原则。
5)糖尿病酮症酸中毒
掌握：糖尿病酮症酸中毒的诊断标准和急救原则。
熟悉：糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断。
6)心绞痛、急性心肌梗死
掌握：心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断与鉴别诊断、急救原则。
熟悉：急性心肌梗死溶栓和急诊介入的指征。
了解：冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应症。
7)休克
熟悉：休克的基本分类和抢救原则。
8)上消化道出血
掌握：上消化道出血的诊断、救治及转送方式。
熟悉：上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。
了解：上消化道出血内镜治疗指征与外科手术指征。
9)阵发性室上性心动过速
掌握：阵发性室上性心动过速的识别和急诊处理。
10)癫痫持续状态
掌握：癫痫持续状态的临床表现、诊断标准和急救处理。
熟悉：癫痫持续状态的搬运方法。
了解：癫痫持续状态的病因。
11)中毒与意外伤害
掌握：常见中毒诊断与鉴别诊断、急救原则；常见意外伤害的紧急救治原则及其转运注意事项。
了解：毒物在体内的代谢过程及中毒机制；农村常见意外伤害的原因。
12)急腹症
掌握：急腹症的临床表现、诊断与鉴别诊断。
熟悉：急腹症的处理原则及转诊指征。
13)脑出血、脑血栓
掌握：脑出血、脑血栓形成的诊断和急诊处理。
了解：脑出血的外科处理，脑血栓的溶栓治疗。
14)创伤
掌握：颅脑外伤诊治程序；气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断。
熟悉：多发伤的诊治流程；骨折伤情判断程序。
15)犬咬伤（狂犬病暴露）
掌握：狂犬病暴露后的伤口处理；疫苗注射时间、流程及注意事项。
熟悉：狂犬病暴露后处置规范。
（3）院前急救：
1)创伤
掌握：多发创伤现场急救及转送原则；颅脑外伤的现场急救原则及转送指征；气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断、现场急救及转送指征；骨折急救方法以及颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四肢骨折病人的搬运方法；手外伤伤口紧急处理方法及断指保存方法；烧伤现场急救原则及转院指征。
熟悉：多发性创伤诊断程序；骨折伤情判断程序。

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