了解：胸部外伤和骨折分类。
2)中毒和意外伤害
掌握：常见中毒的诊断、鉴别诊断、急救及转送原则; 中暑和动物咬伤的紧急处理方法; 淹溺的紧急处理方法。
熟悉：动物咬伤的临床表现及处理原则。
了解：毒物在体内的代谢过程及中毒机制；中暑的病理生理及临床分类；动物咬伤主要毒理作用机制及预后。
3)心脏骤停
掌握：心脏骤停的现场识别和复苏流程。
熟悉：心肺复苏终止指征。
4)阵发性室上性心动过速
掌握：阵发性室上性心动过速的识别和非药物治疗的方法。
5)昏迷
掌握：昏迷患者的现场救治和转运原则。
熟悉：昏迷的常见病因。
6)急性心肌梗死
掌握：急性心肌梗死现场救治原则。
熟悉：急性心肌梗死转运监护和处理。
7)脑血管病
掌握：脑血管病现场识别、处理及转运监护原则。
8)低血糖症
掌握：低血糖症的现场识别、处理及转院指征。
熟悉：低血糖症的病因。
（4）基本技能
掌握：院内单、双人心肺复苏技术、电除颤术；洗胃术操作方法及准备工作；创伤的包扎止血固定；骨折石膏固定后的护理技术和注意事项。
了解：气管插管术的适应症和注意事项。
急诊急救轮转学习主要疾病和例数要求见表7，基本技能要求见表8。
表7 急诊急救学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.心脏骤停 2
2.急性左心衰竭 2
3.自发性气胸 1
4.重症哮喘 1
5.糖尿病酮症酸中毒 4
6.心绞痛、急性心肌梗死 各2
7.休克 2
8.上消化道出血 2
9.阵发性室上性心动过速 2
10.癫痫持续状态 1
11.中毒与意外伤害 3
12.急腹症 3
13.脑出血、脑血栓 各4
14.创伤 5
15.犬咬伤（狂犬病暴露） 1
16.昏迷 2
17.脑血管病 2
18.低血糖症 2

表8 急诊急救的基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.院内单、双人心肺复苏技术、电除颤术
3
2.洗胃术操作方法及准备工作 3
3.创伤的包扎止血固定 3
4.骨折石膏固定后的护理技术和注意事项 2
了解：
气管插管术

（四）外科 （6周）
1.轮转目的
（1）学习外科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握门诊病人的病史采集、体格检查等临床技能及体表清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术；培养正确的临床思维；掌握农村地区外科常见疾病的诊断和处理。
（2）具有正确评估及处理外科常见疾病的能力，判断是否需要急诊手术，并能给予正确的急救与处理。
2.基本要求
（1）常见症状
掌握：以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：体表肿物、腹痛腹胀、恶心呕吐、排尿困难、腰腿痛和颈肩痛。
（2）主要疾病
掌握以下外科常见疾病的诊断与鉴别诊断，熟悉转院标准及急诊手术指征，了解治疗方案。
1)外科感染（软组织感染、破伤风）
掌握：软组织感染与破伤风的临床表现及治疗方法，抗生素的合理使用。
熟悉：破伤风疫苗的使用原则和注意事项。
2)体表肿瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊肿）
掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊肿的诊断标准。
3)腹部疾病
①腹股沟疝
掌握：腹股沟疝的临床特点及诊断。
熟悉：腹股沟疝的治疗原则及转诊指征。
②阑尾炎
掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现及诊断。
熟悉：急、慢性阑尾炎的治疗原则及转诊指征。
了解：特殊类型阑尾炎的临床特点；阑尾炎手术治疗的方法和并发症。
③肠梗阻
熟悉：单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。
了解：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。
4)外周血管疾病（大隐静脉曲张）
熟悉：大隐静脉曲张的诊断与鉴别诊断。
了解：大隐静脉曲张的治疗方案。
5)乳腺疾病（急性乳腺炎、乳腺增生）
掌握：乳房检查方法。
熟悉：急性乳腺炎与乳腺增生的诊断与鉴别诊断。
了解：急性乳腺炎与乳腺增生的进一步检查方法及治疗方案。
6)肛门直肠疾病（痔）
掌握：肛门直肠疾病的常用诊断方法（肛门指诊方法）。
了解：痔的临床表现与治疗方案。
7)泌尿系结石与前列腺增生症
熟悉：泌尿系结石与前列腺增生症的病因、诊断、治疗原则及转诊指征。
8）腰腿痛和颈肩痛
掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；疼痛封闭治疗的适应症、方法和注意事项。
了解：腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制；各关节穿刺部位和方法。
9）常见恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等）
熟悉：临床表现、诊断与鉴别诊断。
了解：治疗原则。
（3）其他相关知识与基本技能

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