（在有关参加人对听证笔录审阅后，应注明“上述听证笔录内容已阅，记录属实。”）
当事人签名： 年 月 日
委托代理人签名： 年 月 日
调查人员签名： 、 年 月 日
听证主持人签名： 年 月 日
记录人签名： 年 月 日
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听证报告

案　 由：
听证时间： 听证地点：
听证主持人： 记录人：
办案部门：
案件承办人：
当事人：
法定代表人或负责人： 联系电话：
委托代理人： 　 　　　 　　　
证 人：
其他人员：
案件基本情况：










办案人员意见：（对案件事实的认定、相关证据、理由以及处理意见）

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